有些孩子出生后，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子居然有斗雞眼，醫(yī)學(xué)上稱之為內(nèi)斜視。但是這種內(nèi)斜視有生理性的，也有病理性的。該如何判斷哪種斗雞眼需要盡快處理呢?

杰杰出生后不久就被發(fā)現(xiàn)有“斗雞眼”，有人說(shuō)，有些孩子生下來(lái)就是這樣的，慢慢長(zhǎng)大后就好了。但還有些人說(shuō)，“斗雞眼”需盡快處理，否則可能會(huì)影響到將來(lái)的視力?！暗降滓灰ヌ幚砟?”這可愁壞了杰杰的爸媽。

廣東省婦幼保健院眼科黃學(xué)林主任醫(yī)師表示，發(fā)現(xiàn)孩子有“斗雞眼”時(shí)，家長(zhǎng)最好能引起重視，及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行診治。如果確定是病理性的，需盡早處理，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，造成終身遺憾。

孩子“斗雞眼”?也可能是假的!

黃學(xué)林介紹，正常情況下，人兩眼直視前方時(shí)，兩只眼睛的黑眼珠應(yīng)該是分別在兩眼中間位置呈平行狀態(tài)的，但如果兩眼的黑眼珠都往鼻根部靠，則形成“內(nèi)斜視”，俗稱“斗雞眼”。

“斗雞眼”的發(fā)生，有生理性的原因，也有病理性的原因，兩者的差別主要是眼睛的協(xié)調(diào)性是否正常、角膜反光點(diǎn)是否對(duì)稱。

生理性斗雞眼，即假性內(nèi)斜視，不是真正的斜視，僅雙眼外觀上像“斗雞眼”?！八陌l(fā)生可能跟一些孩子的鼻梁比較偏平(俗稱塌鼻梁)、內(nèi)眥角(內(nèi)眼角)之間距離比較寬有關(guān)?！秉S學(xué)林解釋，以上原因使得這些孩子在一出生的時(shí)候看上去好像是“斗雞眼”，但他們眼睛的協(xié)調(diào)性實(shí)際上是正常的，雙眼角膜反光點(diǎn)是對(duì)稱的。隨著鼻梁慢慢長(zhǎng)得高挺一些后，這類孩子的“斗雞眼”會(huì)慢慢消失。

還有一些孩子在雙眼協(xié)調(diào)能力較差的月齡(半歲前)時(shí)，也可能形成“斗雞眼”。黃學(xué)林支招，這種情況所致的“斗雞眼”，家長(zhǎng)可以帶孩子多到戶外去看看遠(yuǎn)一點(diǎn)的事物，使眼睛慢慢調(diào)整過(guò)來(lái)。他提醒，一旦形成真性“斗雞眼”時(shí)，則需請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

“病理原因所致的‘斗雞眼’可能跟負(fù)責(zé)眼肌活動(dòng)的腦神經(jīng)或者腦神經(jīng)核發(fā)育有關(guān)?！秉S學(xué)林解釋說(shuō)，眼球的活動(dòng)主要是受三對(duì)腦神經(jīng)的支配，即動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)以及外展神經(jīng)，最終由大腦皮層中樞予以協(xié)調(diào)，使兩眼球靈活地活動(dòng)。當(dāng)這三對(duì)神經(jīng)中的任何一對(duì)或者是大腦中樞出現(xiàn)了問(wèn)題，則可能會(huì)導(dǎo)致斜視發(fā)生。它可表現(xiàn)為兩眼球向鼻根部偏斜，即內(nèi)斜，也即俗稱的“斗雞眼”，也可表現(xiàn)為眼球向顳側(cè)偏斜，即外斜，也就是“斜白眼”。

發(fā)現(xiàn)孩子“斗雞眼”

請(qǐng)?？漆t(yī)生辨真假

由于偏斜的眼睛無(wú)法提供正常的影像，“斗雞眼”的孩子在看東西時(shí)是沒(méi)有立體感的，他們不能很好地分辨出眼前事物的遠(yuǎn)近。若得不到及時(shí)的治療，久而久之，孩子的視力發(fā)育可能受到阻礙，甚至使得以后的視力無(wú)法恢復(fù)到正常。

此外，有“斗雞眼”的孩子，如果一直得不到糾正，等他們慢慢長(zhǎng)大進(jìn)行更多的人際交往時(shí)，很可能會(huì)因眼位不正而遭到其他人的不禮貌對(duì)待，從而有可能使得自尊心受到損害。

黃學(xué)林提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有“斗雞眼”時(shí)，家長(zhǎng)最好能引起重視，及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行診治，看看是否需要處理。如果是生理性的，可以先觀察下再處理，如果確定是病理性的，則需盡早處理，以免延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，造成終身遺憾。

兒童斜視什么時(shí)候手術(shù)最好?

出生后或6個(gè)月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視，手術(shù)應(yīng)在雙眼單視功能發(fā)育之前的1～2歲進(jìn)行;6個(gè)月以后發(fā)生的內(nèi)斜視，切不可馬上手術(shù)，一定要先散瞳驗(yàn)光，如有遠(yuǎn)視，先戴足量矯正眼鏡3～6個(gè)月，如果內(nèi)斜完全矯正，則不必手術(shù)，繼續(xù)戴鏡即可治愈，如戴鏡6個(gè)月以上，內(nèi)斜僅是減輕，殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù)，戴鏡后斜視無(wú)變化者，更應(yīng)早做手術(shù)。單眼性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法，促使變成交替性斜視，然后再行手術(shù)，這樣對(duì)恢復(fù)雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無(wú)效，也可手術(shù)治療。

外斜視兒童應(yīng)早期手術(shù)，尤其是間歇性外斜視雖有負(fù)鏡治療，輻輳訓(xùn)練等保守治療方法，但這些方法僅能減輕斜視度數(shù)，多達(dá)不到治愈目的。該病首選手術(shù)治療，并應(yīng)在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4～6歲手術(shù)最佳。