糖尿病并不是老人容易的，很多人應(yīng)該也有聽過孕婦糖尿病的。那么孕期糖尿病要不要吃藥呢?對孩子有影響嗎?一起來了解下。

對于有糖尿病的孕婦來說，有一個問題:懷孕期間是否該停藥?因?yàn)槌Ｂ犝f是藥三分毒，但是如果停止服用降糖藥，血糖就可能馬上飆升。怎么辦呢?是繼續(xù)服藥還是停止服藥?

《中國Ⅱ型糖尿病防治指南》(2017年版)對孕期降糖藥物使用建議是:

1.胰島素:

(1)可應(yīng)用于孕期的胰島素類型:包括所有的人胰島素:(短效、NpH及預(yù)混的人胰島素)。胰島素類似物有:門冬胰島素和賴脯胰島素。

(2)孕期胰島素應(yīng)用方案:對于空腹及餐后血糖均升高，推薦三餐前短效/速效胰島素，睡前NpH。由于孕期胎盤胰島素抵抗導(dǎo)致的餐后血糖升高更為顯著的特點(diǎn)，預(yù)混胰島素應(yīng)用存在局限性，不作為常規(guī)推薦。

2.口服降糖藥物:

多項(xiàng)二甲雙胍與胰島素孕期應(yīng)用的頭對頭研究，證實(shí)了二甲雙胍孕期應(yīng)用的療效及安全性，國內(nèi)外針對二甲雙胍的多個Meta分析提示，使用二甲雙胍在控制餐后血糖、減少孕婦體重增加以及新生兒嚴(yán)重低血糖的發(fā)生方面都有益處。但由于我國尚無二甲雙胍孕期應(yīng)用的適應(yīng)證，且口服降糖藥物用于孕期糖尿病仍缺乏長期安全性的數(shù)據(jù)，本指南建議孕期不推薦使用口服降糖藥。

由此可知，妊娠糖尿病者應(yīng)避免使用口服降糖藥，通過飲食治療血糖不能控制時，使用胰島素治療。人胰島素優(yōu)于動物胰島素。初步臨床證據(jù)顯示，速效胰島素類似物賴脯胰島素、門冬胰島素和地特胰島素在妊娠期使用是安全有效的。

妊娠期糖尿病怎么辦

1.糖尿病患者可否妊娠的條件

(1)糖尿病患者于妊娠前應(yīng)確定糖尿病嚴(yán)重程度。對母兒危險均較大，不宜妊娠。

(2)器質(zhì)性病變較輕、血糖控制良好者，可在積極治療、密切監(jiān)護(hù)下妊娠。

(3)從孕前開始，在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助下嚴(yán)格控制血糖值。

2.糖代謝異常孕婦的治療

(1)妊娠期血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn)孕婦無明顯饑餓感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L;餐前30分鐘:3.3～5.8mmo1/L;餐后2小時:4.4～6.7mmol/L;夜間:4.4～6.7mmol/L。

(2)飲食治療。飲食控制很重要。

(3)藥物治療。對飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。

(4)妊娠期糖尿病酮癥酸中毒治療。

3.孕期母兒監(jiān)護(hù)

每周檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應(yīng)每兩周檢查一次，一般妊娠20周時胰島素需要量開始增加，需及時進(jìn)行調(diào)整。每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量，同時進(jìn)行眼底檢查。妊娠32周以后應(yīng)每周檢查一次。注意血壓、水腫、尿蛋白情況。注意對胎兒發(fā)育、胎兒成熟度、胎兒胎盤功能等監(jiān)測，必要時及早住院。