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宮外孕的治療方法一般都有哪些

|復(fù)禾健康
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  很多的人對于宮外孕還是不太了解,宮外孕部位多見于輸卵管,少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處,是指胚胎沒在子宮著床,而是其他部位發(fā)育,之后輸卵管破裂,引起大出血。那么,宮外孕有什么癥狀?宮外孕怎么治療?一起來了解一下吧。

  宮外孕有什么癥狀

宮外孕的治療方法一般都有哪些

  輸卵管妊娠

  輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右,其中壺腹部妊娠多見,約占78%,其次為峽部、傘部,間質(zhì)部妊娠較少見。輸卵管妊娠的典型癥狀為停經(jīng)后腹痛和陰道流血,患者還可能出現(xiàn)腹部包塊,甚至出現(xiàn)暈厥與休克。

  卵巢妊娠

  卵巢妊娠指受精卵在卵巢著床和發(fā)育,發(fā)病率為1:7000-1:50000。卵巢妊娠的臨床表現(xiàn)和輸卵管妊娠極相似,主要癥狀為停經(jīng)、腹痛及陰道流血。

  腹腔妊娠

  腹腔妊娠指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)。患者有停經(jīng)及早孕反應(yīng),多有孕早期出現(xiàn)不明原因的貧血癥狀,伴有腹痛及陰道流血。隨后陰道流血停止,腹部逐漸增大。胎動時,孕婦常感腹部疼痛,隨著胎兒長大,癥狀逐漸加重。

  宮頸妊娠

  受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)者稱為宮頸妊娠。主要癥狀為無痛性陰道流血或血性分泌物,流血量一般由少到多,也可為間歇性陰道大量流血。

  宮外孕的治療方法

  1、藥物保守治療

  如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。

  2、輸卵管開窗縫合術(shù)

  對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今宮外孕治療方法中的一種。

  3、輸卵管切除術(shù)

  對輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血。

  4、妊娠黃體搗毀術(shù)

  妊娠黃體搗毀術(shù)是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。

  適應(yīng)癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。

  優(yōu)點是未觸擊妊娠局部,不會造成術(shù)中出血。

  (1)腹腔鏡法

宮外孕的治療方法一般都有哪些

  知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。

  (2)陰道B超介入法

  知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。

  怎樣預(yù)防宮外孕

  女性要想預(yù)防宮外孕,一定要做到戒煙戒酒,保持良好的生活習(xí)慣,才能將身體保持在佳狀態(tài)。此外,還需要注意以下幾點。

  1、注意孕前檢查,治愈婦科疾病后再懷孕。預(yù)防異位妊娠,應(yīng)注意孕前檢查,要徹底清除各種婦科疾病,尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。對于有些正常受孕有困難的女性,如果需要服用排卵藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并要提高警惕性,懷孕后定期到醫(yī)院檢查胚胎情況。

  2、有異位妊娠史的孕婦需做早孕檢查。曾經(jīng)患過異位妊娠的女性,再次患異位妊娠的可能性很大。如果這類女性懷孕了,好在停經(jīng)后6周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。

  3、暫無懷孕打算的女性需做好避孕工作,避免多次人流傷害生殖系統(tǒng)。反復(fù)人工流產(chǎn)是導(dǎo)致近年來異位妊娠發(fā)病率上升的主要因素。因此,若暫無懷孕打算,女性要做好避孕工作,以免人流手術(shù)對身體造成傷害,并提高患異位妊娠的風(fēng)險。

  宮外孕術(shù)后的飲食

  1、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

  在做完手術(shù)之后人體比較虛弱。蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機(jī)體抵抗力降低。宮外孕術(shù)后半個月之內(nèi),蛋白質(zhì)按患者每公斤體重應(yīng)給1.5克-2克,每日量約100克-150克。因此,患者可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。

  2、補(bǔ)充水分

  宮外孕術(shù)后,由于身體較虛弱,患者常易出汗,因此應(yīng)補(bǔ)充水分,減少水分蒸發(fā)量。汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

  3、飲食禁忌

  患者在正常飲食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經(jīng)量。忌食生冷或寒性食物,如螃蟹、田螺、河蚌等。

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