玻尿酸注射太陽(yáng)穴導(dǎo)致失明屬于罕見(jiàn)但嚴(yán)重的血管栓塞并發(fā)癥，主要與填充劑誤入血管阻塞視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈有關(guān)。玻尿酸注射可能因操作不當(dāng)、血管變異或注射壓力過(guò)高等因素引發(fā)血管栓塞，進(jìn)而導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血壞死。

玻尿酸注射太陽(yáng)穴區(qū)域時(shí)，若針頭誤入顳淺動(dòng)脈或眼動(dòng)脈分支，填充劑可能逆行進(jìn)入視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈。該動(dòng)脈為終末血管，缺乏側(cè)支循環(huán)，一旦栓塞會(huì)造成視網(wǎng)膜急性缺血。患者通常在注射后立即出現(xiàn)視力下降、視野缺損甚至無(wú)光感，伴隨眼瞼下垂或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。此類情況屬于醫(yī)療急癥，需立即停止注射并啟動(dòng)血管溶解治療，但多數(shù)患者預(yù)后較差。

少數(shù)情況下，玻尿酸注射后遲發(fā)性失明可能與血管痙攣或繼發(fā)性血栓形成有關(guān)。這類患者可能在注射后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)視力障礙，早期干預(yù)或可改善預(yù)后。注射前需嚴(yán)格評(píng)估血管走行，使用鈍針低速低壓注射，并備妥透明質(zhì)酸酶等急救藥物。求美者應(yīng)選擇具備血管栓塞處理資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。

進(jìn)行面部填充前需完善血管解剖評(píng)估，避免在月經(jīng)期或服用抗凝藥物期間注射。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)視力變化、劇烈頭痛或皮膚蒼白需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免揉搓注射部位，防止填充劑移位，定期復(fù)查眼底血管情況。若發(fā)生視力障礙，需在90分鐘內(nèi)接受血管擴(kuò)張劑、高壓氧等綜合治療以最大限度挽救視力。