雙眼皮成形術(shù)不適宜人群主要有瘢痕體質(zhì)者、凝血功能障礙者、眼部活動(dòng)性感染者、嚴(yán)重干眼癥患者、心理預(yù)期過(guò)高者。

1、瘢痕體質(zhì)者

瘢痕體質(zhì)者術(shù)后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，可能影響雙眼皮形態(tài)美觀。這類(lèi)人群皮膚創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中膠原代謝異常，手術(shù)切口可能引發(fā)過(guò)度纖維組織增生。若強(qiáng)行手術(shù)可能導(dǎo)致瞼緣畸形、閉眼不全等并發(fā)癥，建議術(shù)前通過(guò)點(diǎn)刺試驗(yàn)評(píng)估瘢痕反應(yīng)。

2、凝血功能障礙者

血友病、血小板減少癥等凝血功能障礙患者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能引發(fā)術(shù)區(qū)血腫甚至球后出血等危急情況。此類(lèi)人群術(shù)后恢復(fù)期易出現(xiàn)持續(xù)性滲血，影響切口愈合。需先進(jìn)行凝血功能全套檢查，必要時(shí)需血液科會(huì)診評(píng)估手術(shù)可行性。

3、眼部活動(dòng)性感染者

結(jié)膜炎、瞼緣炎等眼部活動(dòng)性感染期間手術(shù)可能加重炎癥擴(kuò)散，增加術(shù)后感染概率。病原微生物可能通過(guò)手術(shù)切口進(jìn)入眼瞼深層組織，引發(fā)化膿性炎癥甚至眶蜂窩織炎。需待感染完全控制后1-2個(gè)月再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

4、嚴(yán)重干眼癥患者

重度干眼癥患者角膜上皮屏障功能受損，手術(shù)可能加劇眼表干燥癥狀。術(shù)后眼瞼形態(tài)改變可能影響淚液分布，導(dǎo)致暴露性角膜炎風(fēng)險(xiǎn)升高。建議術(shù)前進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光染色等檢查，必要時(shí)優(yōu)先考慮干眼癥治療。

5、心理預(yù)期過(guò)高者

對(duì)手術(shù)效果存在不切實(shí)際幻想或體象障礙患者，術(shù)后易產(chǎn)生心理落差。這類(lèi)人群常伴有焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，可能反復(fù)要求修復(fù)手術(shù)。建議術(shù)前進(jìn)行心理評(píng)估，明確手術(shù)改善的局限性，必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科干預(yù)。

計(jì)劃進(jìn)行雙眼皮成形術(shù)者術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，停用阿司匹林等抗凝藥物1-2周。術(shù)后保持傷口清潔干燥，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意用眼衛(wèi)生，合理使用人工淚液緩解干眼癥狀，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡。