嘴巴閉著鼻子打鼾可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、清潔鼻腔、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打鼾可能與肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、腺樣體增生、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。

1、調(diào)整睡姿

側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對(duì)氣道的壓迫，降低打鼾概率。避免仰臥位時(shí)重力作用導(dǎo)致軟腭下垂阻塞呼吸道。建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助保持體位，同時(shí)抬高床頭15-30度有助于氣道通暢。

2、控制體重

頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道，肥胖者減重5%-10%即可顯著改善打鼾。需通過(guò)低熱量飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)，如每天快走30分鐘配合減少高糖高脂食物攝入。體重指數(shù)超過(guò)28的人群建議優(yōu)先進(jìn)行體重管理。

3、清潔鼻腔

生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過(guò)敏原，緩解鼻塞引起的口呼吸。過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物。合并鼻息肉或嚴(yán)重鼻中隔偏曲時(shí)需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。

4、口腔矯正器

下頜前移矯治器通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大咽腔空間，適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制佩戴，可能出現(xiàn)暫時(shí)性關(guān)節(jié)不適或牙齒酸脹感。嚴(yán)重牙周病患者及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者慎用。

5、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)軟腭組織，改善氣道阻塞。低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大的扁桃體或腺樣體。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診為中重度睡眠呼吸暫停且保守治療無(wú)效時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

日常應(yīng)戒煙限酒，避免睡前服用鎮(zhèn)靜藥物。保持臥室濕度40%-60%，定期更換床品減少塵螨。若伴日間嗜睡、晨起頭痛等缺氧癥狀，需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。長(zhǎng)期未緩解的打鼾建議至耳鼻喉科或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診。