全身皮膚干燥癢可能與皮膚干燥癥、特應(yīng)性皮炎、銀屑病、魚(yú)鱗病、糖尿病性皮膚病變等疾病有關(guān)。皮膚干燥癥多由環(huán)境干燥或護(hù)理不當(dāng)引起，特應(yīng)性皮炎與遺傳或過(guò)敏因素相關(guān)，銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病，魚(yú)鱗病為遺傳性角化障礙，糖尿病性皮膚病變與血糖控制不良有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚干燥癥

皮膚干燥癥主要表現(xiàn)為全身皮膚脫屑、緊繃感及瘙癢，常見(jiàn)于秋冬季節(jié)或頻繁洗浴者。環(huán)境濕度低、使用堿性清潔產(chǎn)品、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致皮脂分泌減少均可誘發(fā)。日常需減少洗澡頻率，水溫控制在40℃以下，沐浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍。避免抓撓以防繼發(fā)感染。

2、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎多伴隨紅斑、丘疹及劇烈瘙癢，好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。可能與遺傳性皮膚屏障缺陷或塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物，慢性期聯(lián)合使用吡美莫司乳膏。家長(zhǎng)需注意兒童患者避免穿著化纖衣物，室內(nèi)保持50%-60%濕度。

3、銀屑病

銀屑病典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，刮除后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。發(fā)病與免疫異常、精神壓力或感染相關(guān)。輕中度可外用卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏，頑固病例需配合窄譜中波紫外線照射治療。日常需戒煙限酒，補(bǔ)充維生素D3有助于緩解癥狀。

4、魚(yú)鱗病

魚(yú)鱗病以皮膚干燥伴菱形或多角形鱗屑為特征，寒冷干燥環(huán)境加重癥狀。尋常型魚(yú)鱗病為常染色體顯性遺傳，可通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療以保濕為主，嚴(yán)重者使用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角化，局部涂抹乳酸銨乳膏軟化角質(zhì)。沐浴時(shí)禁用肥皂，建議使用pH5.5弱酸性沐浴露。

5、糖尿病性皮膚病變

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致皮膚微血管病變，表現(xiàn)為全身干燥、頑固性瘙癢及色素沉著。需監(jiān)測(cè)空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖低于10mmol/L。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，配合復(fù)方酮康唑洗劑緩解瘙癢。日常需避免熱水燙洗，足部尤其注意預(yù)防皸裂感染。

全身皮膚干燥癢患者應(yīng)每日飲用1500-2000毫升水，室內(nèi)使用加濕器維持濕度。選擇純棉寬松衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食增加深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制辛辣刺激及高糖飲食。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液，須及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、血糖檢測(cè)等針對(duì)性檢查。冬季可每周使用1-2次燕麥浴緩解癥狀，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。