蛀牙不同階段的癥狀主要有牙釉質(zhì)脫礦、牙本質(zhì)齲壞、牙髓炎、根尖周炎、牙齒缺失。蛀牙即齲齒，是細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性破壞，需根據(jù)發(fā)展階段及時(shí)干預(yù)。

1、牙釉質(zhì)脫礦

早期表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊，釉質(zhì)表面粗糙但無(wú)實(shí)質(zhì)缺損?？赡芘c頻繁攝入含糖食物、口腔清潔不足有關(guān)，通常無(wú)疼痛感?？赏ㄟ^(guò)局部涂氟、使用含氟牙膏促進(jìn)再礦化，日常減少碳酸飲料攝入。

2、牙本質(zhì)齲壞

齲損突破釉質(zhì)層后形成黃褐色齲洞，冷熱刺激敏感。常因牙菌斑長(zhǎng)期堆積導(dǎo)致，可能伴隨食物嵌塞。需采用復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可使用玻璃離子水門(mén)汀，避免用患側(cè)咀嚼硬物。

3、牙髓炎

細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)自發(fā)痛、夜間痛加劇。多由深齲未及時(shí)治療引起，可能放射至同側(cè)頭部。需根管治療清除感染源，急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁础?/p>

4、根尖周炎

患牙叩痛明顯伴牙齦腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)面部蜂窩織炎。常因牙髓壞死感染擴(kuò)散所致，可能形成根尖肉芽腫。需配合根管治療或根尖手術(shù)，必要時(shí)口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。

5、牙齒缺失

齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損或殘根殘留，影響咀嚼功能。多因長(zhǎng)期忽視治療引起，鄰牙可能傾斜移位。需評(píng)估后選擇種植修復(fù)、固定義齒或活動(dòng)義齒，缺失超過(guò)3個(gè)月需考慮牙槽骨保存術(shù)。

建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。兒童可進(jìn)行窩溝封閉，成人避免煙草及過(guò)量咖啡因攝入。出現(xiàn)牙面色澤改變或敏感癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，早期干預(yù)可最大限度保留天然牙。