蛀牙不補通常會繼續(xù)發(fā)展，導致齲壞程度加重。齲齒是由細菌侵蝕牙體硬結構引起的慢性進行性疾病，若不及時干預，可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥。

早期齲齒僅影響牙釉質表層，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或淺齲洞。此時通過去腐充填治療可有效阻止進展，但若放任不管，細菌會向深層牙本質侵蝕，形成明顯齲洞并伴隨冷熱刺激痛。隨著時間推移，齲壞可能穿透牙本質到達牙髓腔，引發(fā)自發(fā)性疼痛、夜間痛等牙髓炎癥狀。當感染擴散至根尖周圍組織時，會導致咬合痛、牙齦腫脹甚至頜面部間隙感染。對于鄰面齲或隱匿性齲，表面可能僅見微小黑點，但內部已形成大面積空腔，最終導致牙冠折斷。

極少數(shù)情況下，齲齒發(fā)展速度可能因個體差異、口腔環(huán)境變化而暫時減緩，但細菌代謝活動不會自行停止。長期未治療的齲齒可能引發(fā)病灶感染，成為遠隔器官如心臟、腎臟疾病的感染源。孕婦重度齲病還與早產(chǎn)低體重兒存在一定關聯(lián)性。對于全身性疾病患者如糖尿病患者，口腔感染可能加重血糖控制難度。

建議發(fā)現(xiàn)齲齒后盡早進行專業(yè)治療，日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性齲壞，對于已形成的齲洞，樹脂充填或嵌體修復可有效恢復牙齒形態(tài)功能。重度齲壞患牙需根據(jù)情況選擇根管治療或修復性治療，避免拔牙風險。兒童應每三個月進行一次涂氟防齲，成人每年需接受一次口腔健康評估。