膀胱梗阻是否需要手術(shù)取決于具體病因和病情嚴(yán)重程度。多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療或?qū)蚓徑猓贁?shù)梗阻嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者需手術(shù)干預(yù)。膀胱梗阻可能與前列腺增生、尿道狹窄、膀胱結(jié)石等因素有關(guān)。

對(duì)于由前列腺增生引起的膀胱梗阻，早期通常采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等藥物改善排尿功能。合并感染時(shí)需配合抗生素如左氧氟沙星片治療。若藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)反復(fù)尿潴留，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。尿道狹窄患者可通過(guò)定期尿道擴(kuò)張或內(nèi)鏡下尿道切開(kāi)術(shù)解除梗阻，嚴(yán)重狹窄可能需要尿道成形術(shù)。膀胱結(jié)石導(dǎo)致的梗阻需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。

存在神經(jīng)源性膀胱功能障礙的患者，需長(zhǎng)期間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。膀胱腫瘤壓迫引起的梗阻則需腫瘤切除配合放化療。先天性后尿道瓣膜患兒需盡早行瓣膜電切術(shù)。盆腔腫瘤壓迫需多學(xué)科評(píng)估是否適合手術(shù)解除壓迫。

術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢1-2周，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免辛辣刺激食物，規(guī)律排尿防止膀胱過(guò)度充盈。三個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)或久坐，定期復(fù)查尿流率及殘余尿測(cè)定。出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)腎功能及膀胱功能，神經(jīng)源性膀胱患者需持續(xù)進(jìn)行排尿訓(xùn)練。