乳頭溢液可能與乳腺導(dǎo)管擴張癥、乳腺增生、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等疾病有關(guān)。乳頭溢液通常由激素水平異常、導(dǎo)管內(nèi)病變、腫瘤性病變等因素引起,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭分泌無色、乳白色、血性等不同性狀液體。
乳腺導(dǎo)管擴張癥可能與內(nèi)分泌紊亂、導(dǎo)管退行性變有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出黏稠的黃色或綠色液體。部分患者伴有乳暈區(qū)腫塊或疼痛。可通過乳腺超聲檢查確診,輕度病例無須特殊治療,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理,合并感染時需用頭孢克洛膠囊抗感染。
乳腺增生多因雌激素水平過高導(dǎo)致乳腺組織過度增生,可能出現(xiàn)雙側(cè)乳頭少量清亮或乳白色溢液,常伴隨月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛??赏ㄟ^調(diào)整生活方式緩解,癥狀嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用紅金消結(jié)膠囊、乳寧片等藥物,定期乳腺檢查排除惡變。
哺乳期乳腺炎主要由細菌感染或乳汁淤積引起,表現(xiàn)為單側(cè)乳房紅腫熱痛伴膿性溢液,可能伴隨發(fā)熱。需及時排空乳汁并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物,形成膿腫時需手術(shù)引流。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是常見的良性腫瘤,可能與雌激素刺激有關(guān),典型癥狀為單側(cè)乳頭自發(fā)血性溢液,擠壓乳暈區(qū)可觸及小腫塊。確診需依靠乳管鏡或病理檢查,建議手術(shù)切除病變導(dǎo)管,術(shù)后定期復(fù)查。
乳腺癌中的導(dǎo)管內(nèi)癌或乳頭派杰病可能導(dǎo)致單側(cè)乳頭血性溢液,常伴隨乳房皮膚橘皮樣改變、無痛性腫塊等表現(xiàn)。需通過乳腺鉬靶、核磁共振及病理活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合化療或靶向治療。
出現(xiàn)乳頭溢液需避免反復(fù)擠壓刺激乳頭,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。非哺乳期女性應(yīng)每月自查乳房,記錄溢液性狀與頻率。40歲以上人群建議每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查,血性溢液或伴隨腫塊時須立即就診。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂,限制高脂肪飲食可能降低乳腺疾病風(fēng)險。
2013-01-30
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