乳頭溢液可能是乳腺癌的表現(xiàn)，但也可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺增生、高泌乳素血癥或乳腺炎等非癌性疾病引起。乳頭溢液的性質(zhì)、顏色、伴隨癥狀等因素對(duì)判斷病因有重要參考價(jià)值。

非血性透明或乳白色溢液多與生理性因素有關(guān)，常見于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或內(nèi)分泌紊亂。這類溢液通常為雙側(cè)性，擠壓乳頭時(shí)出現(xiàn)，無乳房腫塊或疼痛。哺乳期女性可能出現(xiàn)乳汁樣分泌物，與體內(nèi)泌乳素水平升高有關(guān)。部分服用避孕藥、抗抑郁藥或胃動(dòng)力藥的患者也可能出現(xiàn)藥物性溢液，停藥后多可緩解。

血性或咖啡色溢液需警惕病理性改變，約10%的病例與惡性腫瘤相關(guān)。單側(cè)單孔自發(fā)溢液伴有乳房腫塊時(shí)，乳腺癌概率顯著增加。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是血性溢液最常見原因，但存在約5%的惡變風(fēng)險(xiǎn)。乳頭Paget病會(huì)伴隨乳頭糜爛、結(jié)痂等特征性改變。乳腺癌相關(guān)溢液可能伴有皮膚橘皮樣變、乳頭凹陷等典型體征。

建議發(fā)現(xiàn)乳頭溢液時(shí)記錄分泌物的顏色、稠度、單雙側(cè)及是否自發(fā)溢出，避免反復(fù)擠壓刺激。40歲以上女性出現(xiàn)血性溢液應(yīng)盡早就診，通過乳腺超聲、鉬靶或乳管鏡檢查明確診斷。保持乳房清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，減少咖啡因攝入有助于緩解部分良性溢液癥狀。定期乳腺自查和專科體檢是早期發(fā)現(xiàn)病變的關(guān)鍵措施。