賁門手術(shù)后發(fā)生吻合口瘺仍有救治可能，需根據(jù)瘺口大小、感染程度及患者全身狀況綜合干預(yù)。吻合口瘺是賁門切除術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足或感染等因素有關(guān)。

對于微小瘺口且無嚴(yán)重感染的情況，可通過禁食、胃腸減壓、腸外營養(yǎng)支持及抗生素治療促進(jìn)愈合。臨床常用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染，同時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸分泌。通過內(nèi)鏡下放置覆膜支架或生物蛋白膠封堵瘺口，多數(shù)患者可在4-6周內(nèi)恢復(fù)。期間需密切監(jiān)測體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及引流液性狀，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或引流液增多需警惕膿毒癥。

當(dāng)瘺口較大或合并縱隔感染時(shí)，需緊急手術(shù)清創(chuàng)并重建消化道?？刹捎脦У俅缶W(wǎng)膜填充修補(bǔ)、空腸造瘺轉(zhuǎn)流術(shù)等術(shù)式，術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行循環(huán)呼吸支持。對于合并多器官功能障礙者，需聯(lián)合血液凈化、血管活性藥物等綜合治療。術(shù)后吻合口瘺死亡率較高，但通過早期識別和規(guī)范處理仍可改善預(yù)后。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過渡原則，從清水、米湯逐步過渡到勻漿膳，避免過早攝入固體食物。每日記錄出入量及體重變化，定期復(fù)查血清白蛋白及前白蛋白水平?？祻?fù)期建議采用半臥位休息，睡眠時(shí)抬高床頭30度，減少胃內(nèi)容物反流刺激吻合口。出現(xiàn)嘔血、劇烈胸痛或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即返院處理。