子宮息肉直徑超過10毫米或伴隨異常出血時(shí)通常建議手術(shù)切除。子宮息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉大小、癥狀表現(xiàn)以及患者生育需求等因素。

多數(shù)情況下，直徑小于10毫米且無臨床癥狀的子宮息肉可暫不手術(shù)，定期隨訪觀察即可。這類息肉可能由雌激素水平波動(dòng)、慢性炎癥刺激等因素引起，通常不會(huì)導(dǎo)致明顯不適。隨訪期間建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，關(guān)注息肉大小變化。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等輕微癥狀，可嘗試孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片進(jìn)行藥物保守治療，部分息肉可能隨月經(jīng)自然脫落。

當(dāng)息肉直徑持續(xù)超過10毫米或引起異常子宮出血、不孕等癥狀時(shí)，需考慮宮腔鏡下息肉切除術(shù)。較大息肉可能壓迫子宮內(nèi)膜影響胚胎著床，或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)息肉增長迅速或伴不規(guī)則出血，應(yīng)優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜病變。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和宮腔鏡電切術(shù)，后者能精準(zhǔn)切除息肉基底部并減少內(nèi)膜損傷。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)，并根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。

日常需注意保持會(huì)陰清潔，避免長期使用雌激素類藥物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防復(fù)發(fā)可口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。建議30歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，異常出血癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。