支氣管腺癌能否手術需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估,早期患者通常建議手術切除,中晚期患者可能需結合放化療等綜合治療。
對于腫瘤局限于支氣管黏膜或黏膜下層且無遠處轉移的早期患者,手術是首選治療方式。常見術式包括肺葉切除術、支氣管袖狀切除術等,可徹底清除病灶并保留健康肺組織。患者心肺功能良好且無嚴重基礎疾病時,術后5年生存率較高。術前需通過胸部CT、PET-CT等檢查明確腫瘤范圍,術中可能聯(lián)合淋巴結清掃以降低復發(fā)概率。
當腫瘤侵犯縱隔淋巴結或出現(xiàn)遠處器官轉移時,直接手術難以達到根治效果。此時需先進行新輔助化療縮小腫瘤體積,或采用放療控制局部進展。部分患者經(jīng)綜合治療后可能獲得手術機會,但需警惕術后并發(fā)癥風險。合并嚴重肺氣腫、心功能不全等基礎疾病者,手術耐受性較差,需謹慎評估麻醉風險。靶向治療和免疫治療的應用為晚期患者提供了非手術治療選擇。
術后需定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)情況,戒煙并避免呼吸道感染。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時應及時就診。營養(yǎng)支持有助于恢復肺功能,可適量補充高蛋白食物如魚肉、蛋類,但需避免辛辣刺激飲食。根據(jù)醫(yī)生建議進行呼吸訓練,逐步恢復日?;顒恿?。
2024-11-07
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