腸穿孔手術(shù)屬于大手術(shù)，需要根據(jù)穿孔部位、腹腔感染程度等因素綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。腸穿孔可能由外傷、腸梗阻、炎癥性腸病等原因引起，需緊急處理以避免膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

腸穿孔手術(shù)通常需要全身麻醉并開腹探查，術(shù)中需徹底清潔腹腔、修補(bǔ)穿孔或切除病變腸段。手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥，需在重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察。部分患者因腸管廣泛壞死需行臨時(shí)造口術(shù)，待感染控制后再二次手術(shù)還納。高齡、合并基礎(chǔ)疾病者術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)，住院時(shí)間可達(dá)數(shù)周。

對(duì)于局限性小穿孔且就醫(yī)及時(shí)的患者，可能通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完成，創(chuàng)傷相對(duì)減輕。但若穿孔超過(guò)24小時(shí)或已出現(xiàn)感染性休克，則需開放手術(shù)充分引流，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。術(shù)后需禁食胃腸減壓，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，并規(guī)范使用抗生素控制感染。

腸穿孔術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物3-6個(gè)月。日常需注意腹痛、發(fā)熱等感染征兆，保持造口周圍皮膚清潔。建議選擇高蛋白、低渣飲食促進(jìn)傷口愈合，定期復(fù)查評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或持續(xù)腹脹時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查腸粘連等并發(fā)癥。