胳膊彎曲伸不直可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。可能由肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、關(guān)節(jié)粘連、骨折后遺癥等原因引起。

1、熱敷按摩

適用于輕度肌肉拉傷或勞損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。用40-45℃熱毛巾敷于肘關(guān)節(jié)15分鐘，配合拇指指腹順時(shí)針按摩肱二頭肌肌腱，每日重復(fù)進(jìn)行可緩解肌肉痙攣。注意避免用力過(guò)猛導(dǎo)致二次損傷，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需立即停止。

2、藥物治療

針對(duì)關(guān)節(jié)炎或肌腱炎引起的功能障礙，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕腫脹。急性期可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。合并明顯僵硬時(shí)需聯(lián)用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。

3、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肘關(guān)節(jié)滑膜炎癥吸收，每次10分鐘連續(xù)5-7天。對(duì)于陳舊性粘連可采用蠟療包裹關(guān)節(jié)，配合CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練逐步增加伸展角度。治療過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或銳痛需暫停并評(píng)估。

4、關(guān)節(jié)腔注射

適用于頑固性關(guān)節(jié)攣縮伴滑膜炎，在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)，需警惕糖皮質(zhì)激素引發(fā)的肌腱脆性增加。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮或骨折畸形愈合需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)，術(shù)后佩戴動(dòng)態(tài)支具6周。先天性橈骨頭脫位則需切開(kāi)復(fù)位環(huán)狀韌帶重建。術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免提重物或重復(fù)屈肘動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭墊高前臂保持伸展位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)手指麻木等神經(jīng)癥狀，需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估軟組織情況。