鼻中隔手術(shù)后鼻子不通氣屬于常見現(xiàn)象,通常與術(shù)后腫脹、血痂堵塞或黏膜修復(fù)有關(guān),多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸緩解。若持續(xù)超過1個月或伴隨劇烈疼痛、出血,需警惕感染或手術(shù)并發(fā)癥。
鼻中隔偏曲矯正術(shù)后鼻腔黏膜會因手術(shù)創(chuàng)傷出現(xiàn)充血腫脹,導(dǎo)致暫時性通氣不暢。此時鼻腔內(nèi)填塞的止血材料也可能壓迫鼻道,影響空氣流通。術(shù)后3-5天醫(yī)生會取出填塞物,但黏膜修復(fù)過程中分泌的炎性滲出物與血痂可能黏附在鼻腔,需通過生理鹽水沖洗和局部用藥促進(jìn)排出。部分患者因瘢痕體質(zhì)或術(shù)中軟骨處理不當(dāng),可能出現(xiàn)鼻中隔血腫或粘連,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,需通過鼻內(nèi)鏡復(fù)查明確原因。
極少數(shù)情況下,手術(shù)矯正不足或繼發(fā)鼻甲肥大可能造成長期通氣障礙。若術(shù)后鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣流動力學(xué)改變,可能引發(fā)空鼻綜合征,表現(xiàn)為鼻腔干燥伴阻塞感。這類情況需通過CT或鼻阻力檢查評估,必要時行二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后嚴(yán)格避免用力擤鼻、碰撞鼻部,防止移位的軟骨支架錯位影響愈合。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜水腫,配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。睡眠時抬高床頭有助于減輕充血,避免辛辣食物和高溫環(huán)境以減少血管擴張。若出現(xiàn)黃色膿性分泌物、發(fā)熱或鼻梁塌陷,提示可能存在感染或軟骨吸收,須立即返院處理。
2011-05-20
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