鼻息肉并非必須手術(shù),需根據(jù)息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度綜合判斷。鼻息肉可通過(guò)藥物治療控制,若藥物無(wú)效或伴隨嚴(yán)重鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀時(shí)建議手術(shù)切除。
體積較小的鼻息肉或癥狀輕微者通常優(yōu)先選擇藥物治療。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片有助于緩解炎癥反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療期間需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,評(píng)估息肉變化。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范用藥后息肉可縮小,癥狀改善。
當(dāng)息肉直徑超過(guò)1厘米導(dǎo)致持續(xù)性阻塞、反復(fù)鼻竇炎發(fā)作或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)需考慮手術(shù)。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可在保留正常結(jié)構(gòu)的前提下精準(zhǔn)切除息肉,術(shù)后配合鼻腔沖洗和局部用藥可降低復(fù)發(fā)概率。伴有哮喘或阿司匹林不耐受體質(zhì)者術(shù)后更需長(zhǎng)期隨訪管理。
日常應(yīng)避免接觸粉塵等刺激物,保持鼻腔濕潤(rùn),感冒后及時(shí)處理鼻部炎癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔,定期復(fù)查防止粘連。若出現(xiàn)嗅覺(jué)異?;蚝粑粫臣又貞?yīng)及時(shí)就診,由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
2011-06-29
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