鼻咽良性腫瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)腫瘤類型及癥狀決定，多數(shù)情況下無需手術(shù)，少數(shù)生長(zhǎng)迅速或引發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)需手術(shù)切除。鼻咽良性腫瘤主要包括鼻咽纖維血管瘤、乳頭狀瘤等，通常生長(zhǎng)緩慢且無惡性傾向。

對(duì)于體積較小且無臨床癥狀的鼻咽良性腫瘤，通常建議定期隨訪觀察。這類腫瘤可能僅表現(xiàn)為輕微鼻塞或偶發(fā)涕中帶血，可通過鼻內(nèi)鏡每6-12個(gè)月復(fù)查一次。若腫瘤未增大且不影響呼吸功能，可配合鼻腔沖洗、避免用力擤鼻等保守措施。部分激素依賴性腫瘤如垂體瘤，還可能通過藥物控制生長(zhǎng)。

當(dāng)腫瘤引起持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻出血、聽力下降或顱神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，需考慮手術(shù)干預(yù)。鼻咽纖維血管瘤易發(fā)于青少年男性，血管豐富可能導(dǎo)致大出血，需術(shù)前血管栓塞后行鼻內(nèi)鏡下切除。對(duì)于向顱內(nèi)侵犯的腫瘤，可能需聯(lián)合神經(jīng)外科進(jìn)行顱底手術(shù)。術(shù)后需警惕腦脊液鼻漏、感染等并發(fā)癥，并長(zhǎng)期隨訪排除復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持鼻腔濕潤，出現(xiàn)頭痛、視力變化等新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)查。手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)特征、年齡及全身狀況綜合評(píng)估，建議在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。