提眉術(shù)后血腫積液可通過加壓包扎、穿刺抽吸、藥物治療、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。血腫積液可能與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、凝血功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮膚青紫等癥狀。
術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)血腫積液時(shí),醫(yī)生會(huì)采用彈性繃帶加壓包扎,幫助壓迫止血并促進(jìn)積液吸收。包扎時(shí)需注意松緊適度,避免影響局部血液循環(huán)。同時(shí)需保持傷口清潔干燥,防止感染。若包扎后腫脹持續(xù)加重,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整處理方案。
對(duì)于較小的局限性血腫,可在無菌條件下用注射器穿刺抽吸積血。操作前需局部消毒,抽吸后仍需加壓包扎。該方法適合形成時(shí)間較短、未發(fā)生機(jī)化的血腫,但需避免反復(fù)穿刺增加感染風(fēng)險(xiǎn)。抽吸后建議使用頭孢克洛膠囊等抗生素預(yù)防感染。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊改善微循環(huán),邁之靈片減輕組織水腫,氨甲環(huán)酸片控制滲血。若伴有感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。藥物干預(yù)需配合局部冷敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。
術(shù)后72小時(shí)可開始低頻脈沖電療或超聲波治療,促進(jìn)血腫液化吸收。治療時(shí)需避開新鮮傷口,強(qiáng)度以患者耐受為度。配合遠(yuǎn)紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每日治療15-20分鐘。物理治療需持續(xù)7-10天,直至腫脹明顯消退。
對(duì)于大量血腫或保守治療無效者,需手術(shù)清除血塊并徹底止血。術(shù)中會(huì)放置引流條或負(fù)壓引流裝置,術(shù)后每日更換敷料。嚴(yán)重者可能需要暫時(shí)拆除部分縫線減壓。術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí),頭部抬高30度以減少滲出。
術(shù)后應(yīng)保持頭部高位休息,避免劇烈活動(dòng)及低頭動(dòng)作。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋清等促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物并定期換藥,觀察腫脹變化。術(shù)后1周內(nèi)禁止揉搓術(shù)區(qū),2周內(nèi)避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液異味需立即就醫(yī)。恢復(fù)期間避免服用阿司匹林等影響凝血的藥物。
2019-04-04
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