鼻竇惡性腫瘤通常建議手術(shù)治療,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評估。
鼻竇惡性腫瘤的手術(shù)治療需結(jié)合腫瘤侵犯范圍選擇術(shù)式。對于局限在上頜竇或篩竇的早期腫瘤,可采用鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。若腫瘤侵犯眼眶或顱底,則需行鼻側(cè)切開術(shù)或顱面聯(lián)合入路手術(shù)以徹底切除病灶。部分病例需聯(lián)合術(shù)前放療縮小腫瘤體積,術(shù)后配合放化療降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)可能涉及上頜骨部分切除,術(shù)后需進行頜面修復(fù)重建。術(shù)中會采用影像導(dǎo)航技術(shù)精確定位腫瘤邊界,減少對正常組織的損傷。
對于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身狀況無法耐受手術(shù)的患者,手術(shù)并非首選方案。這類患者通常存在嚴(yán)重心肺功能障礙、凝血異?;蚨嗥鞴俟δ芩ソ叩惹闆r。高齡患者若存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險可能超過獲益。某些低度惡性或生長緩慢的腫瘤類型,如腺樣囊性癌,可考慮采用立體定向放療等替代方案。腫瘤侵犯頸內(nèi)動脈或海綿竇等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)時,手術(shù)切除可能造成災(zāi)難性后果。
確診鼻竇惡性腫瘤后應(yīng)及時到耳鼻咽喉頭頸外科或腫瘤專科就診,完善鼻竇CT、MRI及病理活檢等檢查。術(shù)后需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持鼻腔清潔濕潤有助于術(shù)后恢復(fù),避免用力擤鼻或劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、面部麻木或視力變化等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。均衡飲食和適度運動可增強機體抵抗力,但需避免辛辣刺激食物。
2025-01-08
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