子宮動脈栓塞手術(shù)可能引起盆腔疼痛、發(fā)熱、陰道異常出血等后遺癥,多數(shù)癥狀可自行緩解,少數(shù)需醫(yī)療干預。
盆腔疼痛是術(shù)后常見反應(yīng),與局部組織缺血和炎癥反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛或脹痛,持續(xù)3-7天逐漸減輕。發(fā)熱多由栓塞物質(zhì)吸收引起,體溫多在38℃以下,1-3天內(nèi)可消退。陰道出血因子宮內(nèi)膜缺血壞死脫落,出血量一般少于月經(jīng)量,持續(xù)1-2周。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng),與術(shù)中造影劑使用或疼痛刺激相關(guān)。術(shù)后1-2個月可能出現(xiàn)暫時性月經(jīng)量減少,與子宮血流暫時性降低有關(guān)。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥,如子宮缺血壞死需手術(shù)切除,多與栓塞范圍過大或血管變異有關(guān)。感染性休克罕見但危險,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴血壓下降。誤栓非目標血管可能導致膀胱或直腸缺血,出現(xiàn)血尿或便血。卵巢功能暫時性抑制可能引起潮熱盜汗等更年期癥狀,通常6個月內(nèi)恢復。術(shù)后妊娠概率可能降低,但多數(shù)患者仍可正常受孕。
術(shù)后需臥床休息24小時避免穿刺點出血,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或大出血應(yīng)及時就醫(yī)。定期復查超聲評估子宮恢復情況,計劃妊娠者建議術(shù)后6個月再備孕。保持會陰清潔,適量補充蛋白質(zhì)和維生素促進組織修復,避免劇烈運動1個月。
2011-09-08
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