鼻基底填充物取出手術(shù)通常采用口腔內(nèi)切口或鼻翼緣切口,具體入口位置需根據(jù)填充物類型和植入層次決定。
口腔內(nèi)切口多用于取出位于上頜骨表面的填充物,手術(shù)入口位于上唇內(nèi)側(cè)黏膜處,長度約1-2厘米。該路徑可直接到達(dá)鼻基底區(qū)域,術(shù)后外部無可見疤痕,但需注意口腔清潔以防感染。鼻翼緣切口適用于淺表填充物取出,切口位于鼻翼與面頰交界處的自然皺褶中,長度約0.5-1厘米,愈合后痕跡較隱蔽。兩種方式均需在局麻或全麻下進(jìn)行,手術(shù)時(shí)間約30-90分鐘,術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí)。
選擇手術(shù)入口時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估填充物材質(zhì)、位置深度以及既往手術(shù)史。硅膠等惰性材料取出相對簡單,而自體脂肪或玻尿酸溶解可能需要輔助吸脂或注射溶解酶。對于存在包膜攣縮或位置異常的復(fù)雜病例,可能需結(jié)合內(nèi)窺鏡技術(shù)輔助操作。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹、淤青,一般1-2周消退,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,避免用力擤鼻或面部劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,避免過硬、過熱食物刺激口腔傷口。遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏,定期復(fù)查觀察愈合情況?;謴?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)就醫(yī)。為預(yù)防并發(fā)癥,建議選擇具有頜面外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作,術(shù)前完善影像學(xué)檢查明確填充物位置。
2012-05-30
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