鼻部手術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題包括腫脹疼痛、滲血滲液、鼻腔堵塞、瘢痕增生及感染風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)藥物干預(yù)、物理護(hù)理和定期復(fù)查等方式應(yīng)對(duì)。

1、腫脹疼痛

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?。避免低頭動(dòng)作有助于緩解充血，睡眠時(shí)墊高頭部30度。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱需排除感染。

2、滲血滲液

鼻腔填塞物移除后可能出現(xiàn)少量血性分泌物，使用無(wú)菌棉簽輕柔清理。持續(xù)滲血時(shí)可局部應(yīng)用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管，必要時(shí)采用明膠海綿壓迫止血。術(shù)后1周內(nèi)避免用力擤鼻。

3、鼻腔堵塞

生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次保持濕潤(rùn)，鼻腔粘連風(fēng)險(xiǎn)期持續(xù)使用硅膠擴(kuò)張器。合并過(guò)敏性鼻炎者可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑，通氣障礙超過(guò)2周需復(fù)查是否存在結(jié)構(gòu)異常。

4、瘢痕增生

拆線后3天開(kāi)始涂抹硅酮凝膠，鼻翼切口處可聯(lián)合使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠。增生明顯者需在術(shù)后1個(gè)月接受瘢痕內(nèi)注射曲安奈德注射液，同時(shí)避免紫外線直射切口部位。

5、感染風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染，出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需取分泌物培養(yǎng)。切口發(fā)紅伴壓痛需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏，體溫超過(guò)38℃應(yīng)靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免佩戴框架眼鏡或劇烈運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔至完全愈合。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入500克新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。定期隨訪時(shí)通過(guò)鼻內(nèi)鏡評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)異常膨隆、持續(xù)性鼻塞或嗅覺(jué)減退需立即復(fù)診?；謴?fù)期保持環(huán)境濕度50%-60%有利于黏膜修復(fù)，避免接觸粉塵及刺激性氣體。