高尿酸血癥發(fā)展為痛風的概率為5%-18.8%，具體與尿酸水平、代謝異常等因素相關(guān)。高尿酸血癥是痛風的基礎(chǔ)病理條件，但并非所有患者都會進展為痛風。

高尿酸血癥患者中，尿酸水平持續(xù)超過420微摩爾每升時，尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織。長期未干預的高尿酸血癥可能誘發(fā)急性痛風性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。肥胖、飲酒、高嘌呤飲食等因素會加速這一進程。部分患者可能伴隨腎結(jié)石或慢性腎病，進一步增加痛風風險。

部分高尿酸血癥患者即使尿酸水平較高，也可能終身不出現(xiàn)痛風癥狀。這類患者通常存在尿酸排泄功能代償性增強，或關(guān)節(jié)局部微環(huán)境不利于結(jié)晶形成。遺傳因素如SLC2A9基因變異可能影響尿酸轉(zhuǎn)運，降低痛風發(fā)生概率。無癥狀高尿酸血癥患者仍需定期監(jiān)測尿酸水平，預防靶器官損害。

建議高尿酸血癥患者控制每日嘌呤攝入量在200毫克以下，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于尿酸排泄。規(guī)律進行低強度有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷，這些可能誘發(fā)痛風急性發(fā)作。定期復查血尿酸、尿常規(guī)及腎功能，必要時在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。