顴骨墊高術(shù)后血腫可通過冰敷、加壓包扎、藥物消腫、穿刺抽吸、手術(shù)止血等方式處理。血腫通常由術(shù)中血管損傷、凝血功能異常、術(shù)后活動(dòng)過度、局部感染、包扎不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋間斷冷敷血腫部位,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能促使血管收縮減少滲血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用干凈毛巾包裹。若血腫伴隨皮膚淤青發(fā)紫,冰敷效果更顯著。
醫(yī)生會(huì)使用彈性繃帶對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行適度加壓包扎,壓力需均勻分布避免局部缺血。包扎過松可能無(wú)法有效壓迫止血,過緊則可能影響血液循環(huán)?;颊邞?yīng)保持包扎位置固定,避免頻繁調(diào)整。若繃帶出現(xiàn)移位或松脫需及時(shí)就醫(yī)處理。
可遵醫(yī)囑使用注射用七葉皂苷鈉、邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物,減輕組織水腫。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物,可能加重血腫。
對(duì)于較大血腫或持續(xù)增大的血腫,醫(yī)生可能在無(wú)菌條件下用注射器穿刺抽吸血性液體。操作前需局部麻醉,術(shù)后需加壓包扎防止再次出血。抽吸后可能需留置引流管24-48小時(shí),觀察引流液性狀和量。
若血腫進(jìn)行性增大伴血壓下降,可能需急診手術(shù)探查止血。醫(yī)生會(huì)重新打開切口尋找活躍出血點(diǎn),采用電凝或縫合結(jié)扎止血。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,必要時(shí)輸血治療。這種情況多見于動(dòng)脈性出血或凝血功能障礙患者。
術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高30度臥位,避免低頭彎腰動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,用吸管輔助進(jìn)食減少面部肌肉活動(dòng)。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、桑拿浴及用力擤鼻涕。觀察血腫范圍是否擴(kuò)大、是否出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛,這些情況需立即復(fù)診?;謴?fù)期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,血腫完全吸收通常需3-4周時(shí)間。
2025-07-26
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