降尿酸的最佳方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制高嘌呤食物、增加飲水量、控制體重、遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物等。尿酸升高可能與飲食不當(dāng)、代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)，長(zhǎng)期尿酸過高可能誘發(fā)痛風(fēng)、尿酸性腎結(jié)石等疾病。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物的比例。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)，避免一次性大量進(jìn)食高嘌呤食物。適當(dāng)增加全谷物、雜豆類等富含膳食纖維的食物，有助于促進(jìn)尿酸排泄。

2、限制高嘌呤食物

嚴(yán)格限制帶魚、沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣等高嘌呤海鮮，以及豬肝、牛肝等動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。濃肉湯、火鍋湯底等經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間燉煮的食物嘌呤含量極高，應(yīng)避免食用。啤酒、白酒等酒精飲料會(huì)抑制尿酸排泄，痛風(fēng)發(fā)作期需絕對(duì)禁酒。

3、增加飲水量

每日飲水量保持在2000-3000毫升，可促進(jìn)尿酸通過尿液排出。建議分次少量飲用白開水、淡茶水或蘇打水等堿性飲品，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。睡前適量飲水有助于預(yù)防夜間尿酸濃度升高，但腎功能不全者需控制飲水量。

4、控制體重

通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍，肥胖者減輕體重有助于降低血尿酸水平。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。減重速度不宜過快，每月減輕2-4公斤為宜。

5、使用降尿酸藥物

對(duì)于飲食控制效果不佳或痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作者，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

降尿酸是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需要堅(jiān)持低嘌呤飲食和健康生活方式。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將尿酸控制在300-360微摩爾每升較為理想。避免過度疲勞、受涼、外傷等誘發(fā)因素，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病，腎功能不全者用藥需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。