3歲兒童腺樣體肥大是否需要手術(shù)需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度評(píng)估，多數(shù)情況下癥狀較輕時(shí)無(wú)須手術(shù)，癥狀嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。

腺樣體肥大在兒童中較常見(jiàn)，癥狀輕微時(shí)主要表現(xiàn)為夜間輕微打鼾或偶爾張口呼吸，通常采取保守治療。保守治療包括鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥，同時(shí)注意預(yù)防上呼吸道感染。腺樣體肥大可能與反復(fù)感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等因素有關(guān)，伴隨癥狀包括鼻塞、流涕、睡眠不安等。多數(shù)兒童在規(guī)范治療和生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中腺樣體會(huì)逐漸萎縮，癥狀可自行緩解。

當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重睡眠呼吸暫停、長(zhǎng)期缺氧影響生長(zhǎng)發(fā)育、反復(fù)中耳炎或頜面部發(fā)育異常時(shí)，需考慮手術(shù)切除。手術(shù)指征包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、腺樣體面容、每年發(fā)作超過(guò)6次的急性中耳炎等情況。低溫等離子腺樣體切除術(shù)是目前常用術(shù)式，具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需注意觀察有無(wú)出血、發(fā)熱，短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持口腔清潔。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到耳鼻喉科復(fù)查，監(jiān)測(cè)腺樣體大小及癥狀變化。日常生活中需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸過(guò)敏原，均衡飲食增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)孩子睡眠時(shí)頻繁憋醒、白天嗜睡或注意力不集中，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。對(duì)于是否手術(shù)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估癥狀、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及孩子整體健康狀況后給出個(gè)體化建議。