子宮息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度及惡變風(fēng)險，直徑超過10毫米、伴隨異常出血或疑似惡變的息肉通常建議手術(shù)切除。

子宮息肉較小時可能無明顯癥狀，部分患者僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。若息肉引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血，需警惕惡變風(fēng)險。異常出血可能因息肉表面血管破裂或子宮內(nèi)膜受刺激導(dǎo)致，長期失血可能引發(fā)貧血。伴隨下腹墜脹、性交后出血或白帶異常時，提示息肉體積較大或合并感染。超聲檢查顯示血流信號豐富或息肉快速增大，需排除惡性病變。

無癥狀的小息肉可暫觀察，但備孕女性若息肉影響胚胎著床，即使無癥狀也建議處理。絕經(jīng)后新發(fā)息肉、服用他莫昔芬等激素藥物者，惡變概率略高需積極干預(yù)。宮腔鏡手術(shù)是首選治療方式，能直觀切除息肉并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，尤其多發(fā)息肉或內(nèi)分泌紊亂者。合并高血壓、糖尿病的患者術(shù)前需控制基礎(chǔ)疾病，降低手術(shù)風(fēng)險。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及盆浴1個月，觀察陰道出血情況。飲食宜清淡高蛋白，如魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，限制辛辣刺激食物。保持外陰清潔干燥，3個月內(nèi)禁止性生活。術(shù)后3-6個月復(fù)查超聲，若出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時就診。有生育需求者建議術(shù)后3個月再備孕，確保子宮內(nèi)膜完全修復(fù)。