小兒小腸套疊不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過空氣灌腸復(fù)位治療,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。小腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥,可能與腸道蠕動(dòng)異常、病毒感染、腸系膜淋巴結(jié)腫大等因素有關(guān)。
空氣灌腸復(fù)位是治療小兒小腸套疊的首選方法,適用于發(fā)病時(shí)間短且無腸壞死征象的患兒。醫(yī)生會(huì)在X線或超聲引導(dǎo)下,通過肛門注入氣體使套疊的腸管復(fù)位。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,成功率較高。但需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、腹膜炎癥狀時(shí)可能失敗。
當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱、腹脹明顯或灌腸復(fù)位失敗時(shí)需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括開腹手法復(fù)位或腸切除吻合術(shù),具體取決于腸管壞死程度。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管缺血壞死,需切除病變腸段后吻合健康腸管。術(shù)后需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,待腸功能恢復(fù)后逐步過渡到正常飲食。
家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐或果醬樣大便時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。確診后需配合醫(yī)生選擇合適治療方案,術(shù)后注意觀察患兒體溫及排便情況。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染誘發(fā)套疊,定期體檢排查腸道異常。
2025-07-26
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