胸一個(gè)大一個(gè)小可能是正常現(xiàn)象，也可能是疾病表現(xiàn)。乳房不對(duì)稱(chēng)多數(shù)屬于生理性差異，少數(shù)由乳腺增生、乳腺炎、乳腺腫瘤等疾病引起。

生理性乳房不對(duì)稱(chēng)常見(jiàn)于青春期發(fā)育階段，因兩側(cè)乳腺組織對(duì)激素敏感性不同導(dǎo)致生長(zhǎng)速度不一致，通常差異較小且不會(huì)持續(xù)加重。哺乳期女性因單側(cè)淤積或喂養(yǎng)習(xí)慣也可能出現(xiàn)暫時(shí)性大小差異，停止哺乳后可逐漸恢復(fù)。部分人群因胸肌發(fā)育不均、脂肪分布差異等非病理性因素形成外觀(guān)不對(duì)稱(chēng)，通常無(wú)須特殊處理。

病理性乳房不對(duì)稱(chēng)多伴隨其他癥狀。乳腺增生可表現(xiàn)為單側(cè)乳房結(jié)節(jié)伴周期性脹痛，觸診有顆粒感。乳腺炎常見(jiàn)于哺乳期，患側(cè)乳房紅腫熱痛并可能形成膿腫。乳腺腫瘤導(dǎo)致的不對(duì)稱(chēng)通常進(jìn)展較快，可能觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的包塊，伴有皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液。先天性乳房發(fā)育不良、波蘭氏綜合征等罕見(jiàn)疾病也會(huì)造成顯著結(jié)構(gòu)異常。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，觀(guān)察皮膚變化并觸摸有無(wú)腫塊。穿戴合適內(nèi)衣避免壓迫，哺乳期注意雙側(cè)輪流喂養(yǎng)。若發(fā)現(xiàn)乳房大小差異明顯增大、觸及硬塊、出現(xiàn)疼痛或皮膚改變，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，通過(guò)超聲、鉬靶或核磁共振檢查明確病因。生理性差異可通過(guò)按摩或矯形內(nèi)衣改善，病理性情況需根據(jù)具體診斷進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。