腹直肌松弛可通過腹式呼吸訓(xùn)練、核心肌群強(qiáng)化、電刺激治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)緊致。腹直肌松弛多與妊娠、肥胖、年齡增長等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹部膨隆、腰背酸痛等癥狀。
腹式呼吸通過膈肌下沉激活深層腹橫肌,幫助閉合分離的腹直肌。取仰臥位屈膝,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉并維持5秒,重復(fù)進(jìn)行10-15次為一組。該方法適合產(chǎn)后6周內(nèi)的早期康復(fù),需配合盆底肌訓(xùn)練同步進(jìn)行。
平板支撐、死蟲式等動作能針對性增強(qiáng)腹內(nèi)外斜肌及豎脊肌。平板支撐時(shí)保持軀干平直,肘關(guān)節(jié)屈曲90度,每次維持30秒逐漸延長至2分鐘。訓(xùn)練需避免仰臥起坐等導(dǎo)致腹壓增高的動作,防止加重分離程度。
神經(jīng)肌肉電刺激通過電流誘發(fā)肌肉節(jié)律性收縮,適用于自主訓(xùn)練困難者。將電極片置于腹直肌兩側(cè),采用20-50Hz頻率刺激,每次20分鐘,每周3次。需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用,禁忌癥包括心臟起搏器植入、癲癇等。
對于分離超過3指且保守治療無效者,可選擇腹壁成形術(shù)或腹腔鏡腹直肌縫合術(shù)。手術(shù)通過縫合白線重建腹壁張力,術(shù)后需佩戴束腹帶4-6周。存在切口感染、血腫等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
針灸取穴中脘、關(guān)元、天樞等促進(jìn)氣血運(yùn)行,配合艾灸神闕穴溫養(yǎng)經(jīng)脈。推拿采用揉捏法松解筋膜粘連,點(diǎn)按帶脈穴提升肌肉張力。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法造成損傷。
日常應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,使用托腹帶提供外部支撐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成,控制體重增長。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如游泳、快走等,避免卷腹類動作。若伴隨尿失禁或盆腔臟器脫垂需及時(shí)就醫(yī)。
2012-07-06
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