乳房再造手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、出血、假體相關(guān)并發(fā)癥、皮瓣壞死及術(shù)后形態(tài)異常等。乳房再造術(shù)是乳腺癌術(shù)后或先天性乳房缺失患者的重要修復(fù)手段,需根據(jù)個(gè)體情況選擇自體組織移植或假體植入等方式。
感染是術(shù)后常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn),可能由術(shù)中操作污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱或滲液,需及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制。出血多與術(shù)中血管處理不當(dāng)有關(guān),輕度血腫可自行吸收,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)止血。假體相關(guān)并發(fā)癥包括包膜攣縮、移位或破裂,硅膠假體可能出現(xiàn)滲漏導(dǎo)致局部硬結(jié),需通過(guò)超聲檢查評(píng)估。自體組織移植可能出現(xiàn)皮瓣血供不足導(dǎo)致部分壞死,術(shù)后需密切觀察皮瓣顏色及溫度變化。形態(tài)異常涉及雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)、瘢痕增生等問(wèn)題,可通過(guò)二次修整手術(shù)改善。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,穿戴無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣減少假體移位風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪檢查假體狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚變色或異常腫脹需立即就醫(yī)。吸煙患者術(shù)前需戒煙一個(gè)月以降低血管并發(fā)癥概率,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平。營(yíng)養(yǎng)方面需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋攝入促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成。
2011-11-29
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