改臉型手術(shù)的特點(diǎn)主要有創(chuàng)傷性、個(gè)性化設(shè)計(jì)、恢復(fù)周期長(zhǎng)。改臉型手術(shù)是通過(guò)外科手段調(diào)整面部骨骼或軟組織形態(tài)的整形手術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。
改臉型手術(shù)通常涉及截骨、磨骨或植入假體等操作,屬于侵入性治療。下頜角截骨術(shù)可能損傷下牙槽神經(jīng)導(dǎo)致暫時(shí)性麻木,顴骨內(nèi)推術(shù)存在局部血腫風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防性使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等降低感染概率。手術(shù)創(chuàng)傷程度與術(shù)式復(fù)雜度相關(guān),需術(shù)前通過(guò)三維CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。
手術(shù)方案需結(jié)合面部黃金比例、軟組織厚度及患者訴求綜合制定。圓臉矯正可能采用下頜角弧形截骨聯(lián)合頰脂墊去除,而方形臉調(diào)整常需配合顴弓縮窄。數(shù)字化模擬系統(tǒng)可預(yù)覽術(shù)后效果,但實(shí)際骨骼改建存在個(gè)體差異。醫(yī)生會(huì)根據(jù)咬合功能、神經(jīng)血管走行等醫(yī)學(xué)指標(biāo)確定安全截骨范圍。
術(shù)后3-5天需住院觀察腫脹與出血情況,1-2周拆除縫線后面部輪廓初步顯現(xiàn)。完全消腫需1-3個(gè)月,骨骼愈合穩(wěn)定期長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月?;謴?fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性不對(duì)稱或表情僵硬,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及硬質(zhì)飲食。部分患者需配合戴頜面彈力套促進(jìn)軟組織貼合,必要時(shí)可注射透明質(zhì)酸酶改善局部水腫。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢丙烯顆粒等抗生素預(yù)防感染。飲食選擇流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激及需反復(fù)咀嚼的食物?;謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期需注意防曬以減少瘢痕色素沉著,定期復(fù)查評(píng)估骨骼愈合情況。非必要情況下不建議短期內(nèi)進(jìn)行二次修復(fù)手術(shù)。
2011-12-14
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