中耳道膽脂瘤手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)膽脂瘤范圍及并發(fā)癥決定，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)，少數(shù)累及顱腦或面神經(jīng)時(shí)需擴(kuò)大手術(shù)范圍。

中耳道膽脂瘤手術(shù)在耳顯微外科領(lǐng)域?qū)儆诔Ｒ?guī)手術(shù)，通常需要全身麻醉下進(jìn)行乳突切開或鼓室成形術(shù)，手術(shù)時(shí)間約1-3小時(shí)。通過耳后或耳內(nèi)切口清除膽脂瘤上皮及病變骨質(zhì)，同期重建聽骨鏈。術(shù)后需住院觀察3-5天，主要風(fēng)險(xiǎn)包括暫時(shí)性面癱、聽力下降或耳鳴，但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。這類手術(shù)對(duì)耳科醫(yī)生屬于標(biāo)準(zhǔn)化操作，術(shù)中會(huì)使用電鉆、顯微鏡等器械精細(xì)操作。

當(dāng)膽脂瘤破壞范圍廣泛，侵犯半規(guī)管、腦板或面神經(jīng)管時(shí)，手術(shù)難度顯著增加?？赡苄枰?lián)合顱底外科行乳突根治術(shù)，甚至進(jìn)行腦膜修補(bǔ)或面神經(jīng)減壓。此類情況手術(shù)時(shí)間可延長(zhǎng)至4-6小時(shí)，術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、持續(xù)性眩暈等嚴(yán)重并發(fā)癥，需神經(jīng)外科協(xié)同處理。術(shù)前高分辨率CT評(píng)估對(duì)判斷手術(shù)規(guī)模至關(guān)重要。

術(shù)后需保持耳道干燥6-8周，避免用力擤鼻或游泳。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察創(chuàng)面愈合情況，術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行純音測(cè)聽評(píng)估聽力改善效果。出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱或面肌抽搐需立即返院檢查。飲食宜清淡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物影響?zhàn)つせ謴?fù)。