中耳道膽脂瘤手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)膽脂瘤范圍及并發(fā)癥決定，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)，少數(shù)累及顱腦或面神經(jīng)時需擴(kuò)大手術(shù)范圍。

中耳道膽脂瘤手術(shù)在耳顯微外科領(lǐng)域?qū)儆诔Ｒ?guī)手術(shù)，通常需要全身麻醉下進(jìn)行乳突切開或鼓室成形術(shù)，手術(shù)時間約1-3小時。通過耳后或耳內(nèi)切口清除膽脂瘤上皮及病變骨質(zhì)，同期重建聽骨鏈。術(shù)后需住院觀察3-5天，主要風(fēng)險包括暫時性面癱、聽力下降或耳鳴，但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。這類手術(shù)對耳科醫(yī)生屬于標(biāo)準(zhǔn)化操作，術(shù)中會使用電鉆、顯微鏡等器械精細(xì)操作。

當(dāng)膽脂瘤破壞范圍廣泛，侵犯半規(guī)管、腦板或面神經(jīng)管時，手術(shù)難度顯著增加。可能需要聯(lián)合顱底外科行乳突根治術(shù)，甚至進(jìn)行腦膜修補(bǔ)或面神經(jīng)減壓。此類情況手術(shù)時間可延長至4-6小時，術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、持續(xù)性眩暈等嚴(yán)重并發(fā)癥，需神經(jīng)外科協(xié)同處理。術(shù)前高分辨率CT評估對判斷手術(shù)規(guī)模至關(guān)重要。

術(shù)后需保持耳道干燥6-8周，避免用力擤鼻或游泳。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察創(chuàng)面愈合情況，術(shù)后3個月需進(jìn)行純音測聽評估聽力改善效果。出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱或面肌抽搐需立即返院檢查。飲食宜清淡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物影響?zhàn)つせ謴?fù)。