食道賁門失弛緩癥是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)患者可通過藥物或內(nèi)鏡治療緩解，少數(shù)癥狀頑固或并發(fā)癥患者需手術(shù)干預(yù)。

食道賁門失弛緩癥早期或輕度患者通常無須手術(shù)。這類患者吞咽困難、胸痛等癥狀可通過鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片、硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片或肉毒桿菌毒素注射緩解。內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)也是常見選擇，通過機械擴張狹窄的賁門改善食物通過。患者需調(diào)整飲食，少食多餐，避免辛辣刺激食物，進食后保持直立姿勢以減少反流。

若患者反復(fù)出現(xiàn)嚴重吞咽困難、體重下降或合并食管炎、食管裂孔疝等并發(fā)癥，可能需手術(shù)治療。腹腔鏡下Heller肌切開術(shù)聯(lián)合部分胃底折疊術(shù)是標準術(shù)式，可切斷食管下段括約肌異常收縮的肌肉纖維，同時預(yù)防術(shù)后反流。開放手術(shù)適用于內(nèi)鏡或微創(chuàng)治療失敗者，但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測食管功能及營養(yǎng)狀況。

患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡和食管測壓評估療效，避免進食過冷過熱食物，睡眠時抬高床頭。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)胸痛或營養(yǎng)不良，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。