聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路異?;颊咭话憧赏ㄟ^(guò)人工耳蝸植入改善聽(tīng)力。人工耳蝸是一種將聲信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)、直接刺激聽(tīng)神經(jīng)的電子裝置,主要適用于重度或極重度感音神經(jīng)性聾且助聽(tīng)器效果不佳者。聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路異??赡苡上忍煨园l(fā)育異常、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜炎后遺癥、外傷或藥物中毒等因素引起。
人工耳蝸植入需滿足特定條件。患者需經(jīng)純音測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試、影像學(xué)檢查等評(píng)估,確認(rèn)耳蝸結(jié)構(gòu)基本完整且聽(tīng)神經(jīng)功能部分存在。手術(shù)將電極陣列植入耳蝸鼓階,體外言語(yǔ)處理器通過(guò)電磁感應(yīng)傳遞編碼信號(hào)。術(shù)后需進(jìn)行1-3個(gè)月的聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練,幫助大腦適應(yīng)電聽(tīng)覺(jué)模式。對(duì)于單側(cè)聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全者,可能需結(jié)合對(duì)側(cè)助聽(tīng)器或骨導(dǎo)裝置使用。
部分特殊類型聽(tīng)神經(jīng)異??赡苡绊懶Ч?。若存在耳蝸神經(jīng)孔閉鎖或神經(jīng)纖維嚴(yán)重缺失,需術(shù)前通過(guò)MRI評(píng)估神經(jīng)完整性。中樞性聽(tīng)覺(jué)通路病變?nèi)缒X干損傷患者,需聯(lián)合腦干誘發(fā)電位檢查判斷手術(shù)可行性。少數(shù)遺傳性綜合征伴隨的聽(tīng)神經(jīng)畸形,可能需個(gè)體化調(diào)整電極植入方案。
術(shù)后需避免頭部劇烈碰撞,定期調(diào)試言語(yǔ)處理器參數(shù),并監(jiān)測(cè)電極阻抗變化。建議植入者每半年進(jìn)行聽(tīng)力言語(yǔ)評(píng)估,兒童患者需加強(qiáng)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。日常注意防止磁共振檢查等強(qiáng)磁場(chǎng)干擾,游泳時(shí)使用防水套件。若出現(xiàn)異常耳鳴或電極移位,應(yīng)及時(shí)返院檢查。
2024-11-12
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