門牙往外突可通過佩戴矯治器、正畸手術、功能矯治、隱形矯正、保持器固定等方式矯正。門牙外突可能與遺傳、不良口腔習慣、牙槽骨發(fā)育異常、乳牙早失、頜骨位置異常等因素有關。
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽可施加持續(xù)壓力調整牙齒位置,適用于中重度門牙外突。矯治器通過弓絲回彈力逐步移動牙齒,需定期復診調整力度。治療期間需避免啃咬硬物,配合使用正畸蠟防止黏膜磨損。常見矯治器包括直絲弓矯治器、自鎖托槽矯治器等。
對于頜骨發(fā)育異常導致的骨性前突,需配合正頜手術矯正。手術調整上下頜骨位置后,再通過正畸治療精細調節(jié)咬合關系。手術適用于成年后骨骼定型者,需術前進行三維影像評估。術后可能出現(xiàn)暫時性麻木,需流質飲食2-4周。
兒童替牙期可使用肌功能矯治器糾正不良習慣,如舌擋、唇擋等裝置可改善口呼吸或吐舌習慣。此類矯治器通過引導頜骨正常發(fā)育預防門牙外突加重,需每日佩戴12小時以上。常見類型包括Frankel矯治器、Twin-block矯治器等。
透明牙套通過計算機設計的漸進式矯治方案移動牙齒,適合輕度外突且追求美觀的患者。每副牙套佩戴1-2周,每日戴用20小時以上。治療中需嚴格保持口腔清潔,避免牙套染色。隱適美、時代天使等品牌均提供個性化方案。
矯正結束后需長期使用保持器防止復發(fā),前半年需全天佩戴,后期改為夜間佩戴。哈雷保持器可微調咬合,透明保持器美觀但透氣性較差。保持階段仍需定期復查,若出現(xiàn)反彈需及時干預。部分患者需終身夜間佩戴保持器維持效果。
日常需糾正咬筆、吮指等不良習慣,兒童期建議每半年進行口腔檢查。正畸期間使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔,避免碳酸飲料腐蝕托槽粘接劑。飲食應選擇軟質食物,蘋果等水果建議切塊食用。若出現(xiàn)托槽脫落或牙齦紅腫需及時復診,矯正后定期洗牙維護牙周健康。
2025-03-20
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