門牙往外突可通過佩戴矯治器、正畸手術(shù)、功能矯治、隱形矯正、保持器固定等方式矯正。門牙外突可能與遺傳、不良口腔習(xí)慣、牙槽骨發(fā)育異常、乳牙早失、頜骨位置異常等因素有關(guān)。

1、佩戴矯治器

固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽可施加持續(xù)壓力調(diào)整牙齒位置，適用于中重度門牙外突。矯治器通過弓絲回彈力逐步移動(dòng)牙齒，需定期復(fù)診調(diào)整力度。治療期間需避免啃咬硬物，配合使用正畸蠟防止黏膜磨損。常見矯治器包括直絲弓矯治器、自鎖托槽矯治器等。

2、正畸手術(shù)

對(duì)于頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的骨性前突，需配合正頜手術(shù)矯正。手術(shù)調(diào)整上下頜骨位置后，再通過正畸治療精細(xì)調(diào)節(jié)咬合關(guān)系。手術(shù)適用于成年后骨骼定型者，需術(shù)前進(jìn)行三維影像評(píng)估。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性麻木，需流質(zhì)飲食2-4周。

3、功能矯治

兒童替牙期可使用肌功能矯治器糾正不良習(xí)慣，如舌擋、唇擋等裝置可改善口呼吸或吐舌習(xí)慣。此類矯治器通過引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育預(yù)防門牙外突加重，需每日佩戴12小時(shí)以上。常見類型包括Frankel矯治器、Twin-block矯治器等。

4、隱形矯正

透明牙套通過計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)的漸進(jìn)式矯治方案移動(dòng)牙齒，適合輕度外突且追求美觀的患者。每副牙套佩戴1-2周，每日戴用20小時(shí)以上。治療中需嚴(yán)格保持口腔清潔，避免牙套染色。隱適美、時(shí)代天使等品牌均提供個(gè)性化方案。

5、保持器固定

矯正結(jié)束后需長期使用保持器防止復(fù)發(fā)，前半年需全天佩戴，后期改為夜間佩戴。哈雷保持器可微調(diào)咬合，透明保持器美觀但透氣性較差。保持階段仍需定期復(fù)查，若出現(xiàn)反彈需及時(shí)干預(yù)。部分患者需終身夜間佩戴保持器維持效果。

日常需糾正咬筆、吮指等不良習(xí)慣，兒童期建議每半年進(jìn)行口腔檢查。正畸期間使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔，避免碳酸飲料腐蝕托槽粘接劑。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)食物，蘋果等水果建議切塊食用。若出現(xiàn)托槽脫落或牙齦紅腫需及時(shí)復(fù)診，矯正后定期洗牙維護(hù)牙周健康。