成人肺靜脈異位手術(shù)通??梢赃_(dá)到治愈效果,具體效果與肺靜脈異位類型、解剖結(jié)構(gòu)異常程度以及是否合并其他心臟畸形等因素有關(guān)。肺靜脈異位引流是一種先天性心臟病,指肺靜脈未正常連接左心房,而是直接或間接匯入右心房或體靜脈系統(tǒng)。
部分型肺靜脈異位引流通過手術(shù)矯正后,多數(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)完全恢復(fù)正常,術(shù)后心功能和生活質(zhì)量可接近健康人群。手術(shù)需重建肺靜脈與左心房的正常連接,同時(shí)修補(bǔ)可能合并的房間隔缺損。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估吻合口通暢度及心功能恢復(fù)情況。完全型肺靜脈異位引流手術(shù)難度較高,但通過心內(nèi)矯治術(shù)或心外管道重建術(shù),多數(shù)患者術(shù)后氧飽和度可顯著改善。術(shù)后可能出現(xiàn)肺靜脈狹窄、心律失常等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪。
極少數(shù)復(fù)雜解剖變異或合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者,手術(shù)效果受限。術(shù)前需通過心臟CT或MRI精確評(píng)估肺靜脈走行,若存在多支肺靜脈分散引流或遠(yuǎn)端狹窄,可能需分期手術(shù)。術(shù)后殘余分流或吻合口狹窄者,可能需二次干預(yù)。對(duì)于已出現(xiàn)不可逆肺血管病變者,手術(shù)僅能緩解癥狀。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲。保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,避免增加心臟負(fù)荷。出現(xiàn)心悸、氣促加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2025-03-21
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