子宮動脈栓塞介入手術后可能出現(xiàn)盆腔疼痛、發(fā)熱、陰道異常分泌物、月經異常及卵巢功能受損等后遺癥。子宮動脈栓塞術主要用于治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病,通過阻斷病灶血供達到治療效果,但可能對周圍組織產生一定影響。
術后1-3天內約半數(shù)患者會出現(xiàn)下腹墜脹痛,與局部缺血和栓塞劑刺激有關。疼痛程度多為輕度至中度,通常使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物可緩解。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨高熱需排除感染可能。
術后3-7天可能出現(xiàn)38℃以下低熱,屬于栓塞后壞死組織吸收引起的非感染性發(fā)熱??晌锢斫禍鼗蚨唐诜寐逅髀宸意c片等解熱藥物。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,需考慮盆腔感染,需及時進行血常規(guī)檢查和抗生素治療。
術后2-4周常見褐色或血性分泌物排出,是壞死組織經陰道脫落的表現(xiàn)。保持會陰清潔即可,避免使用陰道沖洗。若分泌物量多、有膿液或伴有惡臭,可能提示宮腔感染,需使用甲硝唑陰道泡騰片等藥物干預。
30%-40%患者術后3-6個月會出現(xiàn)經量減少或閉經,與子宮內膜部分缺血相關。多數(shù)在半年內自行恢復,持續(xù)閉經者需檢查激素水平,必要時使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合制劑進行人工周期治療。
少數(shù)患者特別是40歲以上女性可能出現(xiàn)卵巢儲備功能下降,表現(xiàn)為AMH水平降低或FSH升高。與栓塞劑誤栓卵巢動脈有關,年輕患者多可代償恢復,高齡患者需評估后考慮輔酶Q10膠囊或脫氫表雄酮補充治療。
術后1個月內避免劇烈運動和重體力勞動,保持清淡飲食并補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復。建議術后1、3、6個月定期復查超聲和激素水平,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱應及時返院檢查。術后6個月內需嚴格避孕,待月經周期穩(wěn)定后再計劃妊娠。
2025-03-20
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