子宮動(dòng)脈栓塞介入手術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔疼痛、發(fā)熱、陰道異常分泌物、月經(jīng)異常及卵巢功能受損等后遺癥。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)主要用于治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病，通過阻斷病灶血供達(dá)到治療效果，但可能對(duì)周圍組織產(chǎn)生一定影響。

1、盆腔疼痛

術(shù)后1-3天內(nèi)約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹痛，與局部缺血和栓塞劑刺激有關(guān)。疼痛程度多為輕度至中度，通常使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物可緩解。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨高熱需排除感染可能。

2、發(fā)熱反應(yīng)

術(shù)后3-7天可能出現(xiàn)38℃以下低熱，屬于栓塞后壞死組織吸收引起的非感染性發(fā)熱。可物理降溫或短期服用洛索洛芬鈉片等解熱藥物。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退，需考慮盆腔感染，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查和抗生素治療。

3、陰道分泌物

術(shù)后2-4周常見褐色或血性分泌物排出，是壞死組織經(jīng)陰道脫落的表現(xiàn)。保持會(huì)陰清潔即可，避免使用陰道沖洗。若分泌物量多、有膿液或伴有惡臭，可能提示宮腔感染，需使用甲硝唑陰道泡騰片等藥物干預(yù)。

4、月經(jīng)改變

30%-40%患者術(shù)后3-6個(gè)月會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量減少或閉經(jīng)，與子宮內(nèi)膜部分缺血相關(guān)。多數(shù)在半年內(nèi)自行恢復(fù)，持續(xù)閉經(jīng)者需檢查激素水平，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合制劑進(jìn)行人工周期治療。

5、卵巢功能影響

少數(shù)患者特別是40歲以上女性可能出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降，表現(xiàn)為AMH水平降低或FSH升高。與栓塞劑誤栓卵巢動(dòng)脈有關(guān)，年輕患者多可代償恢復(fù)，高齡患者需評(píng)估后考慮輔酶Q10膠囊或脫氫表雄酮補(bǔ)充治療。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持清淡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。建議術(shù)后1、3、6個(gè)月定期復(fù)查超聲和激素水平，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返院檢查。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕，待月經(jīng)周期穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠。