支氣管鱗狀細胞癌能否手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況綜合評估,早期患者通常建議手術(shù)切除,中晚期患者可能需結(jié)合放化療等綜合治療。
腫瘤局限于支氣管黏膜或局部浸潤且無遠處轉(zhuǎn)移時,手術(shù)是首選治療方式。通過肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后5年生存率較高。患者心肺功能良好且無嚴重基礎(chǔ)疾病時,手術(shù)耐受性較好。手術(shù)方式包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù),前者創(chuàng)傷較小恢復較快。術(shù)后需配合病理檢查明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,指導后續(xù)治療。
腫瘤侵犯縱隔、胸膜或出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移時通常不建議直接手術(shù)。腫瘤體積過大可能無法完全切除,手術(shù)風險超過獲益?;颊叽嬖趪乐胤喂δ懿蝗蚰δ苷系K時手術(shù)并發(fā)癥風險顯著增加。這類患者更適合采用放療聯(lián)合含鉑方案化療,或靶向治療等綜合手段。新輔助化療后腫瘤縮小達到手術(shù)標準者,可重新評估手術(shù)可能性。
確診支氣管鱗狀細胞癌后應及時完善胸部增強CT、PET-CT等分期檢查,由胸外科、腫瘤科等多學科團隊制定個體化方案。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā),戒煙并加強營養(yǎng)支持有助于改善預后。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時應及時復查。
2025-03-25
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