兩顆大門牙突出可通過佩戴矯治器、正畸手術(shù)、牙齒修復(fù)、功能矯治、拔牙矯正等方式改善。門牙突出可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙槽骨發(fā)育異常、牙齒排列擁擠、頜骨位置異常等原因有關(guān)。

1、佩戴矯治器

固定矯治器或隱形矯治器通過持續(xù)施加壓力使門牙逐漸復(fù)位。金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套均可用于調(diào)整牙齒角度，適合輕中度突出。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，避免牙齦紅腫或牙根吸收。矯治器需配合使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。

2、正畸手術(shù)

針對(duì)頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的骨性突出，需配合正頜手術(shù)調(diào)整上下頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行頭影測量及三維建模，術(shù)中截骨后固定鈦板。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合無力，需流質(zhì)飲食。手術(shù)適用于成年后骨骼定型者，青少年需先完成生長發(fā)育。

3、牙齒修復(fù)

對(duì)于輕微突出伴牙體缺損者，可采用瓷貼面或全冠修復(fù)改善外觀。貼面需磨除少量牙釉質(zhì)，全冠適用于嚴(yán)重磨耗牙。修復(fù)體需避免咬硬物以防崩瓷，夜間建議佩戴保護(hù)墊。該方法不能改變牙齒位置，僅改善視覺比例。

4、功能矯治

兒童替牙期可通過肌功能矯治器糾正吐舌、口呼吸等不良行為。矯治器引導(dǎo)舌體正確位置，促進(jìn)頜骨正常生長。需每日佩戴，配合唇肌訓(xùn)練。早期干預(yù)可避免骨骼畸形加重，最佳矯治年齡為8-12歲。

5、拔牙矯正

嚴(yán)重?fù)頂D導(dǎo)致的突出常需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙后利用間隙內(nèi)收前牙，改善突度?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性牙齒松動(dòng)，需避免側(cè)向咬合力。拔牙決策需基于模型分析，防止過度內(nèi)收影響面部輪廓。

矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物以防托槽脫落，使用含氟牙膏預(yù)防脫礦。正畸蠟可緩解矯治器摩擦潰瘍，每餐后清潔托槽周圍食物殘?jiān)?。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器，前半年全天佩戴，后期逐步改為夜間佩戴。定期口腔檢查可預(yù)防復(fù)發(fā)，保持器清潔可用假牙清潔片浸泡。突牙矯正需綜合考慮年齡、骨骼類型及咬合關(guān)系，建議由正畸專科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。