膀胱腫瘤切除手術(shù)后患者的生存時間與腫瘤分期、病理類型及術(shù)后治療密切相關(guān),早期非肌層浸潤性膀胱癌患者5年生存率較高,而晚期肌層浸潤性膀胱癌需結(jié)合綜合治療延長生存期。
非肌層浸潤性膀胱癌患者接受經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后,若病理分級為低級別且無復(fù)發(fā),5年生存率可達(dá)較高水平。這類患者術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注化療,常用藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等,并每3個月復(fù)查膀胱鏡。肌層浸潤性膀胱癌患者行根治性膀胱切除術(shù)后,需根據(jù)病理結(jié)果選擇輔助化療或放療,常用化療方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液等藥物,5年生存率相對降低。若出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需采用全身系統(tǒng)治療,生存時間會進(jìn)一步縮短。
術(shù)后生存時間還受患者年齡、基礎(chǔ)疾病、治療依從性等因素影響。年輕患者且無心血管疾病者預(yù)后較好,規(guī)范完成術(shù)后灌注治療及定期隨訪可顯著降低復(fù)發(fā)概率。合并糖尿病、高血壓等慢性病可能影響傷口愈合及后續(xù)治療耐受性。術(shù)后需嚴(yán)格戒煙,避免接觸聯(lián)苯胺類化學(xué)物質(zhì),保持每日飲水2000毫升以上,適量進(jìn)食西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物,定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能檢測。
2024-11-26
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