婦科腹部手術后常見并發(fā)癥主要有術后感染、出血、腸梗阻、尿潴留和深靜脈血栓。這些并發(fā)癥可能由手術創(chuàng)傷、個體差異或術后護理不當等因素引起,需根據具體癥狀及時就醫(yī)處理。
術后感染通常表現為發(fā)熱、切口紅腫滲液或盆腔疼痛,可能與術中無菌操作不嚴格、患者免疫力低下有關。輕度感染可通過頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制,嚴重感染需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。術后保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥有助于預防感染。
術后出血可分為切口滲血和腹腔內出血,常表現為血紅蛋白下降、心率增快或休克癥狀。出血原因包括血管結扎不牢、凝血功能障礙等。少量滲血可通過壓迫止血,嚴重出血需手術探查止血,必要時輸注氨甲環(huán)酸注射液或凝血酶原復合物。
腸梗阻多因術后腸粘連導致,表現為腹脹、嘔吐和肛門停止排氣排便。早期可通過禁食、胃腸減壓和注射用生長抑素保守治療,完全性梗阻需行腸粘連松解術。術后早期下床活動可降低發(fā)生概率。
尿潴留常見于盆腔手術后,與麻醉影響或膀胱神經損傷有關?;颊邥霈F排尿困難、膀胱區(qū)脹痛,可通過熱敷、新斯的明注射液刺激排尿,嚴重時需留置導尿管。術后盡早進行膀胱功能鍛煉有助于恢復。
深靜脈血栓多因術后臥床導致血流緩慢,表現為下肢腫脹疼痛。預防性使用低分子肝素鈣注射液,確診后需絕對臥床并采用注射用尿激酶溶栓治療。術后穿戴彈力襪和早期活動是重要預防措施。
婦科腹部手術后應密切觀察生命體征和切口情況,術后6小時內禁食禁水,之后從流質飲食逐漸過渡。保持會陰清潔,每日用碘伏消毒液擦洗。術后1周內避免劇烈運動,但需在醫(yī)生指導下盡早下床活動。如出現持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常陰道流血等癥狀,需立即返院復查。定期隨訪復查超聲和血常規(guī),確?;謴晚樌?。
2024-12-04
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