成人一顆牙長歪了可通過佩戴矯治器、貼面修復(fù)、片切矯正、正畸手術(shù)、種植牙后修復(fù)等方式矯正。牙齒長歪斜可能與遺傳因素、乳牙滯留、不良口腔行為、牙周疾病、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、佩戴矯治器

固定或隱形矯治器通過持續(xù)施加力學(xué)作用調(diào)整牙齒位置。金屬托槽矯治器適用于嚴(yán)重錯(cuò)位，隱形透明牙套適合輕度歪斜且對美觀要求高者。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，避免吃過硬或黏性食物。牙列擁擠者可能需配合拔牙提供空間。

2、貼面修復(fù)

陶瓷貼面可快速改善輕微扭轉(zhuǎn)牙的外觀，磨除少量牙釉質(zhì)后粘貼人工瓷層。適用于牙體形態(tài)異常但咬合關(guān)系正常者，對氟斑牙、四環(huán)素牙等同時(shí)有美白效果。貼面修復(fù)后應(yīng)避免啃咬硬物，使用抗敏感牙膏緩解初期不適。

3、片切矯正

通過鄰面去釉術(shù)在牙齒間創(chuàng)造0.2-0.5毫米間隙，適用于牙弓狹窄導(dǎo)致的輕度擁擠。采用專用車針精確磨除釉質(zhì)，配合矯治器內(nèi)收前牙。術(shù)后需涂氟防齲，敏感者可短期使用脫敏含漱液如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)漱口水。

4、正畸手術(shù)

針對骨性錯(cuò)頜畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合矯正，如上頜前突或下頜后縮。術(shù)前需進(jìn)行頭顱側(cè)位片測量，術(shù)中截骨調(diào)整頜骨位置后固定。術(shù)后需流質(zhì)飲食，配合氯己定含漱液預(yù)防感染，恢復(fù)期可能需臨時(shí)佩戴頜間牽引裝置。

5、種植牙修復(fù)

嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)無法保留的患牙可拔除后植入種植體。骨量不足者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)，種植體骨結(jié)合后安裝個(gè)性化基臺與冠修復(fù)體。避免吸煙影響愈合，使用沖牙器清潔種植體周圍，定期復(fù)查咬合情況。

矯正期間應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔，正畸患者可選用正畸專用牙刷。避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。每半年潔牙清除牙結(jié)石，矯正結(jié)束后長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診，糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。