十七歲乳頭內(nèi)陷通常表現(xiàn)為乳頭向內(nèi)凹陷于乳暈平面以下,可能伴隨乳暈皮膚皺褶或牽拉困難。乳頭內(nèi)陷主要有先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管縮短、炎癥后粘連、外傷性瘢痕、乳房腫瘤壓迫等原因引起。
胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育不全可能導(dǎo)致乳頭肌纖維束縮短,表現(xiàn)為青春期乳頭持續(xù)內(nèi)陷。此類情況通常無疼痛,但可能影響哺乳功能。輕度凹陷可通過負(fù)壓吸引裝置矯正,嚴(yán)重者需行乳頭成形術(shù)。臨床常用乳頭矯正器輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
乳腺導(dǎo)管周圍結(jié)締組織過度增生可牽拉乳頭向內(nèi)凹陷,常見于乳房快速發(fā)育期??赡馨殡S導(dǎo)管擴張或漿細(xì)胞性乳腺炎,觸診時可發(fā)現(xiàn)乳暈下條索狀硬結(jié)。治療需結(jié)合超聲檢查排除病變,必要時行乳頭基底松解術(shù)。哺乳期患者可能出現(xiàn)乳汁淤積,需警惕乳腺炎風(fēng)險。
既往乳腺感染可能導(dǎo)致乳管周圍纖維化粘連,形成繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷。多有乳房紅腫熱痛病史,急性期可使用頭孢克肟顆??垢腥?,慢性期可局部注射曲安奈德注射液減輕瘢痕。若保守治療無效,需手術(shù)分離粘連組織。
乳房外傷或不當(dāng)穿刺可能導(dǎo)致乳暈區(qū)瘢痕攣縮,表現(xiàn)為創(chuàng)傷后乳頭漸進(jìn)性內(nèi)陷。查體可見局部皮膚瘢痕增生,可能伴有觸痛。早期可外用多磺酸粘多糖乳膏軟化瘢痕,嚴(yán)重攣縮需行瘢痕切除聯(lián)合Z成形術(shù)修復(fù)。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或惡性腫瘤可能牽拉導(dǎo)管導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷,多表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性加重。常伴隨血性溢液或乳房腫塊,需通過乳腺鉬靶和穿刺活檢明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù),術(shù)后可能需配合放療。
青春期女性發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷應(yīng)定期自我檢查乳房形態(tài)變化,避免穿戴過緊內(nèi)衣壓迫乳頭。哺乳期患者需注意清潔防止乳汁淤積,可嘗試手法牽拉改善輕度內(nèi)陷。若內(nèi)陷突然加重或伴隨溢液、皮膚橘皮樣改變,須立即就診排除惡性腫瘤。日??赏ㄟ^十字操鍛煉乳頭平滑肌,即用拇指和食指呈十字形向外牽拉乳頭,每次持續(xù)5秒,重復(fù)進(jìn)行有助于改善部分功能性內(nèi)陷。
2024-12-15
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