40歲通常可以進(jìn)行牙齒矯正，但可能存在牙周炎風(fēng)險(xiǎn)增加、牙根吸收、顳下頜關(guān)節(jié)不適等潛在問題。牙齒矯正是通過正畸裝置調(diào)整牙齒排列和咬合關(guān)系的過程，成年后骨骼發(fā)育成熟，矯正周期可能延長，需更注重口腔健康管理。

40歲人群牙槽骨改建能力較青少年減弱，矯正過程中可能出現(xiàn)牙齒移動(dòng)速度減緩，需延長佩戴矯治器時(shí)間。牙周組織隨年齡增長可能出現(xiàn)生理性萎縮，正畸力不當(dāng)易引發(fā)牙齦紅腫、出血等炎癥反應(yīng)。存在未控制的牙周炎時(shí)，矯正可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)度增加，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙齒脫落。部分患者矯正后可能出現(xiàn)牙根外吸收，表現(xiàn)為牙根長度縮短，多與矯治力過大或個(gè)體差異有關(guān)。長期佩戴矯治器可能引起顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)酸脹，尤其在存在關(guān)節(jié)紊亂病史的人群中更易發(fā)生。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)牙髓活力異常，表現(xiàn)為牙齒冷熱敏感或短暫疼痛，多與牙齒移動(dòng)過程中的血流變化相關(guān)。嚴(yán)重骨量不足者牙齒移動(dòng)受限，可能需配合骨皮質(zhì)切開等輔助手術(shù)。既往有頜面部外傷史者，矯正過程中可能出現(xiàn)頜骨愈合異常。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，正畸治療可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。存在嚴(yán)重牙體缺損或大量修復(fù)體的牙齒，矯治器粘接難度增大且易發(fā)生脫落。

矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔，使用牙縫刷和沖牙器清除矯治器周圍食物殘?jiān)?。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，每3-6個(gè)月接受專業(yè)潔治。避免咀嚼過硬食物防止托槽脫落，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齒異常松動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。正畸結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器，成年人通常需要終生夜間佩戴以防復(fù)發(fā)。矯正前應(yīng)完善全景片和錐形束CT檢查，評(píng)估牙根及牙槽骨狀況，由正畸醫(yī)師制定個(gè)性化方案。