包皮嵌頓可通過手法復(fù)位、藥物治療或手術(shù)治療等方式處理。包皮嵌頓通常由包皮過長(zhǎng)、外力刺激、局部感染等因素引起,可能伴隨疼痛、水腫、排尿困難等癥狀。
包皮嵌頓早期可嘗試手法復(fù)位。操作前需清潔雙手,用冰袋冷敷患處減輕水腫,隨后用拇指和食指捏住嵌頓環(huán)遠(yuǎn)端包皮,緩慢向龜頭方向推擠,同時(shí)用另一只手將龜頭向陰莖根部按壓。復(fù)位成功后需觀察局部血運(yùn)情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或顏色發(fā)紫需立即就醫(yī)。手法復(fù)位失敗時(shí)禁止強(qiáng)行操作。
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。水腫明顯者可短期外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,疼痛劇烈時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊。藥物僅作為輔助治療,不能替代復(fù)位操作。
反復(fù)發(fā)生嵌頓或復(fù)位失敗者需行包皮環(huán)切術(shù),常用術(shù)式包括傳統(tǒng)剪刀法、商環(huán)法和激光環(huán)切術(shù)。手術(shù)可徹底解決包皮過長(zhǎng)問題,術(shù)后需保持切口干燥,定期換藥。合并糖尿病或凝血功能障礙者需術(shù)前評(píng)估。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎防止出血,48小時(shí)后可淋浴但避免浸泡。穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,夜間可用凡士林紗布保護(hù)切口。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,排尿后擦干殘留尿液。包皮過長(zhǎng)者洗澡時(shí)應(yīng)翻起清洗冠狀溝,但避免暴力上翻。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查包皮狀態(tài),青少年避免穿緊身褲。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
包皮嵌頓復(fù)位后應(yīng)每日用溫水清洗陰莖,避免使用刺激性洗劑。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),1周后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)嵌頓、持續(xù)出血或發(fā)熱癥狀,須立即前往泌尿外科就診。
2025-06-30
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