包皮嵌頓可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。包皮嵌頓通常由包皮過(guò)長(zhǎng)、外力刺激等因素引起,可能伴隨疼痛、水腫等癥狀。
早期包皮嵌頓若無(wú)嚴(yán)重水腫或缺血,可由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)涂抹潤(rùn)滑劑后輕柔推擠嵌頓部位,使包皮恢復(fù)原位。操作前需清潔會(huì)陰部,復(fù)位后需觀察龜頭血運(yùn)情況。若自行嘗試失敗或疼痛加劇,須立即就醫(yī)。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。水腫明顯者可短期外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥。藥物僅作為輔助手段,不能替代復(fù)位或手術(shù)治療。
反復(fù)發(fā)生嵌頓或復(fù)位失敗者需行包皮環(huán)切術(shù),通過(guò)切除過(guò)長(zhǎng)包皮消除病因。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)縫合術(shù)、商環(huán)套扎術(shù)等。術(shù)后需保持切口干燥,避免勃起導(dǎo)致出血,一般7-10天可愈合。
嚴(yán)重嵌頓導(dǎo)致龜頭缺血或壞死時(shí)需緊急手術(shù)松解狹窄環(huán)。術(shù)式包括背側(cè)切開(kāi)術(shù)或包皮整形術(shù),必要時(shí)需清除壞死組織。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后可溫水坐浴。穿著寬松內(nèi)褲避免摩擦,排尿后及時(shí)清潔。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性刺激,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免暴力翻動(dòng)包皮。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)觀察排尿情況,發(fā)現(xiàn)包皮紅腫需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需立即復(fù)診。
2025-01-28
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